后腰右侧疼痛不一定是肾结石，可能由肾脏、输尿管、肌肉骨骼或其他器官疾病引起，需结合症状和检查综合判断。
肾结石的典型表现与诊断依据
肾结石常引发腰部隐痛或突发绞痛，疼痛可向下腹、腹股沟放射，活动后加重，伴随镜下或肉眼血尿、恶心呕吐。部分患者无症状，B超或CT可发现结石，尿常规可见红细胞，是核心诊断依据。
其他可能导致后腰右侧疼痛的常见疾病
右侧腰肌劳损/扭伤：长期姿势不良或运动损伤引发，疼痛与活动相关，休息后缓解，局部压痛明显。
胆囊炎/胆石症：右上腹不适放射至右侧腰部，伴恶心、厌油，进食油腻后症状加重。
右侧输尿管上段结石：与肾结石表现类似，疼痛性质相似，可能伴镜下血尿。
肾盂肾炎：除腰痛外，常伴发热、尿频尿急尿痛，尿常规可见白细胞。
腰椎间盘突出：疼痛沿臀部、大腿放射，伴下肢麻木，直腿抬高试验阳性。
症状特点初步鉴别思路
若疼痛剧烈、突发，伴血尿、恶心呕吐，需高度怀疑结石；
若疼痛与体位、活动相关，局部压痛明显，多为肌肉骨骼问题；
若右上腹不适、厌油，或伴发热、尿痛，需警惕胆囊或泌尿系统感染。
特殊人群注意事项
孕妇：激素变化可能增加结石风险，孕期腰痛需排除子宫压迫或假性宫缩，建议超声检查（无辐射）；
老年人：基础疾病多，症状不典型，需结合尿常规、肾功能及影像学综合判断；
糖尿病患者：感染风险高，腰痛可能伴隐匿性感染，需优先排查感染指标。
就医提示与建议
出现以下情况需尽快就医：① 疼痛剧烈难忍，伴高热、寒战；② 肉眼血尿或持续镜下血尿；③ 恶心呕吐无法进食；④ 腰痛持续超一周无缓解或加重；⑤ 特殊人群（孕妇、糖尿病等）出现不明原因腰痛。通过影像学（B超/CT）和实验室检查明确病因后规范治疗。
