遗精后尿道内刺痛通常提示尿道黏膜受刺激或存在潜在病变，可能与生理性黏膜摩擦、泌尿系统感染、结石或前列腺炎症等有关，需结合症状持续时间及伴随表现初步判断，青少年与中老年男性因生理特点差异，需针对性关注卫生与健康排查。
一、生理性尿道黏膜刺激
遗精过程中精液对尿道黏膜的摩擦，或长期未排精导致尿道黏膜充血水肿，尤其青少年生殖器官发育阶段、频繁遗精者易出现。症状特点为刺痛短暂（数分钟至数小时），无分泌物或仅轻微黏液，日常需避免紧身内裤，保持会阴部清洁干燥，减少久坐。
二、泌尿系统感染（尿道炎、膀胱炎）
细菌（如大肠杆菌）侵入尿道引发炎症，遗精后尿道黏膜充血状态下症状更明显，伴随尿频、尿急、尿道灼热，可能有少量脓性或黏液性分泌物。糖尿病患者、长期憋尿或免疫力低下者风险高，建议增加饮水量促进排尿，若症状持续超2天或伴发热需就医。
三、尿道或前列腺结石
尿液中钙盐等矿物质结晶沉积形成结石，卡在尿道或前列腺部，遗精时精液刺激结石引发刺痛。多见于长期饮水不足、高钙饮食者，中老年男性因前列腺增生致尿液滞留易诱发。日常应保证每日饮水1500~2000ml，避免辛辣高盐饮食，症状持续建议超声检查结石。
四、前列腺炎或精囊炎
前列腺或精囊炎症刺激尿道，遗精后生殖器官充血加重疼痛，伴随会阴部坠胀、腰骶部酸痛，可能有血精或射精疼痛。长期熬夜、精神压力大的青少年及中年男性高发，需避免久坐，规律作息，若症状持续1周以上或伴血精，应检查前列腺液明确诊断。
特殊人群提示：儿童出现遗精需警惕性早熟或生殖系统发育异常，及时就医排查；孕妇及哺乳期女性因激素变化可能影响泌尿生殖系统，症状持续需咨询产科医生；老年男性若伴随排尿困难、尿流变细，需警惕前列腺增生或肿瘤风险，建议尽早进行前列腺超声检查。
