宫颈癌2b期是国际妇产科联盟（FIGO）分期标准中定义的局部进展期宫颈癌，指肿瘤已超出宫颈范围，侵犯宫旁组织但未达盆壁，无明显阴道下1/3侵犯，属于需综合治疗的高危阶段（FIGO 2009分期标准）。
分期核心特征
2b期的病理本质是宫颈肿瘤突破宫颈间质，向宫旁组织浸润，但未累及盆壁或阴道下段。此阶段肿瘤局部进展显著，需通过影像学评估宫旁浸润深度，是区分早期（1-1a期）与晚期（≥2b期）的关键节点，直接影响治疗策略选择。
典型临床表现
患者常出现阴道异常出血（如绝经后出血、性交后出血）、血性或脓性排液，宫旁浸润可引发腰骶部持续性疼痛、下肢水肿或排尿困难。若肿瘤压迫输尿管，可能导致肾积水，需警惕症状加重提示病情进展。
诊断与评估手段
确诊需结合宫颈活检病理（明确组织学类型）、妇科检查（评估宫旁硬度）及影像学检查：盆腔MRI（对宫旁浸润的敏感度＞85%）、胸部CT（排查肺转移）、血清SCC抗原（鳞癌相关标志物），必要时行PET-CT评估全身转移风险。
标准化治疗方案
以同步放化疗为核心：外照射放疗（剂量50-55Gy）联合顺铂（40-60mg/m2）同步化疗，疗程约6-8周。手术仅作为补救手段（如年轻患者局部病灶控制后或放化疗后残留），需多学科团队（妇科肿瘤、放疗科、病理科）联合决策。
特殊人群管理要点
老年患者：需评估心肝肾等基础病耐受性，调整顺铂剂量；
孕妇：多学科协作（产科+肿瘤科），优先保障母体安全，必要时终止妊娠；
合并症患者：如糖尿病、高血压，需优化放疗剂量与化疗方案，监测并发症（骨髓抑制、放射性肠炎），定期复查盆腔MRI及SCC指标。
（注：药物使用需遵医嘱，以上内容仅作医学科普，具体诊疗请遵循临床医师指导。）
