肾有肿瘤做手术是否有危险，取决于肿瘤性质、大小、患者整体健康状况及手术方式等多种因素。多数情况下，手术是重要治疗手段，利大于弊，但存在个体差异，需术前全面评估以平衡风险与获益。
一、肿瘤性质差异影响手术风险
良性肿瘤（如肾错构瘤）手术以切除病灶或监测为目标，手术创伤小，并发症风险较低；恶性肿瘤（如肾癌）需根治性切除，存在出血、感染、脏器损伤等风险，但早期手术（如T1a期）5年生存率可达90%以上，总体利大于弊。
二、肿瘤大小与分期决定手术难度
早期小肿瘤（如≤4cm）多采用微创手术，出血少、恢复快，风险较低；进展期肿瘤（如T3/T4期）或合并转移时，手术需更复杂操作，可能涉及大血管、淋巴结清扫，并发症风险显著增加，常需联合靶向/免疫治疗降低风险。
三、患者年龄与基础疾病影响耐受性
高龄或合并高血压、糖尿病、心肺疾病患者，手术耐受性下降，需术前优化控制基础病（如血糖、血压）以降低术后感染、血栓风险；年轻患者身体储备好，手术风险相对低，但需关注长期肾功能保护及生育需求对治疗方案的影响。
四、手术方式与技术水平降低风险
微创手术（腹腔镜/机器人辅助）创伤小、恢复快，并发症发生率低于开放手术；经验丰富的医疗团队可通过精准操作减少出血、脏器损伤等风险，建议选择具备成熟技术条件的医疗中心，术前与医生充分沟通手术方案及风险预案。
五、特殊人群需个体化风险管控
儿童患者需优先选择微创技术保护肾功能，避免过度治疗；妊娠期女性需多学科协作制定手术时机，平衡母婴安全；肾功能不全患者需术前评估残余肾功能，必要时选择保留肾单位手术，术后密切监测肾功能变化。
总体而言，手术风险可控且可通过术前优化管理降低。患者应在专业医生指导下，结合肿瘤特征与自身状况制定方案，以实现最佳治疗效果。
