膀胱炎的治疗以抗感染为核心，结合生活方式调整、病因控制及特殊人群管理，必要时复查随访，需根据病情选择敏感抗生素及综合干预。
一、抗生素治疗
急性膀胱炎首选敏感抗生素，非复杂性感染（无基础疾病）可经验性选用喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）或磺胺类（复方磺胺甲噁唑），疗程3-7天。复杂性感染（合并结石、梗阻）需留取中段尿培养，根据药敏结果调整药物，避免耐药菌感染。
二、生活方式调整
每日饮水1500-2000ml，每2-3小时排尿一次，冲刷尿道减少细菌滞留；注意外阴清洁，性生活后立即排尿；避免辛辣、酒精及高糖饮食，多摄入维生素C食物（如橙子、猕猴桃）；穿宽松棉质内裤，减少局部潮湿；适度运动增强免疫力，避免久坐憋尿。
三、病因控制
积极治疗基础疾病：糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下；长期留置导尿管者每4周更换，定期检查尿常规；合并尿路结石者同步排石治疗（药物或碎石）；免疫功能低下者（如肿瘤、放化疗患者）需在医生指导下使用免疫增强剂，避免滥用广谱抗生素。
四、特殊人群管理
孕妇：首选β-内酰胺类（如阿莫西林），禁用喹诺酮类（影响胎儿骨骼发育）及氨基糖苷类；老年人：优先选择肾毒性低的头孢类（头孢丙烯），定期监测肾功能（肌酐清除率＜30ml/min时调整剂量）；儿童：选用磷霉素氨丁三醇或阿莫西林克拉维酸钾，严格按年龄/体重计算剂量；糖尿病患者：每日监测血糖，每周查尿酮体，预防酮症酸中毒。
五、复查与随访
治疗后1周复查尿常规，确认白细胞、细菌转阴；3个月内无复发者视为临床治愈；反复发作者（每年≥3次）需做泌尿系超声+尿流动力学检查，排查结石、膀胱颈梗阻或神经源性膀胱；若症状持续（如发热、腰痛），24小时内复诊，排除肾盂肾炎。
