脚气治疗包括局部抗真菌，轻度脚气用唑类或丙烯胺类等外用药，水疱型先湿敷再用霜剂，浸渍糜烂型先干燥再用粉剂后用软膏；病情严重等时系统用伊曲康唑等抗真菌药需考虑个体情况如肝肾功能，孕妇等特殊人群要谨慎；一般要保持足部清洁干燥、选透气鞋袜、勤换鞋袜、避免共用个人物品，儿童用温和安全外用药并加强护理。
一、局部抗真菌治疗：对于轻度脚气，外用抗真菌药物是常用方法。例如唑类抗真菌药，其通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的生物合成发挥抑菌或杀菌作用，常见药物有酮康唑乳膏等；丙烯胺类抗真菌药如特比萘芬乳膏，能抑制真菌角鲨烯环氧酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌效应。根据脚气不同临床类型选择用药，如水疱型脚气可先用3%硼酸溶液等湿敷，待干燥后再外用抗真菌霜剂；浸渍糜烂型脚气需先保持局部干燥，再外用粉剂（如氧化锌粉），之后再使用抗真菌软膏。
二、系统抗真菌治疗：当脚气病情严重、外用药物效果欠佳或反复发作时，可考虑系统使用抗真菌药物。常用药物有伊曲康唑、特比萘芬等。但使用系统抗真菌药物时需充分考虑患者个体情况，如肝肾功能状况，因为这类药物可能对肝肾功能有一定影响。特殊人群中，孕妇使用系统抗真菌药物需谨慎评估风险效益比，肝肾功能不全者则要严格遵医嘱调整用药方案。
三、一般治疗措施：保持足部清洁干燥至关重要，每日用温水清洗足部后要彻底擦干，尤其是趾间部位。选择透气良好的鞋子和棉质袜子，勤换鞋袜，避免脚部处于潮湿环境，以减少真菌滋生的条件。同时，要避免与他人共用鞋袜、脚盆、毛巾等个人物品，防止交叉感染。对于儿童脚气患者，需格外注意，优先选择温和且经过儿科验证安全的外用抗真菌制剂，避免使用刺激性强或不适合儿童的药物，并且要加强对儿童的护理，防止其搔抓脚部导致病情加重或传染给他人。
