小孩发烧39-40度属于高烧范围，处理需以提升舒适度为核心，优先采用非药物干预措施，必要时遵医嘱使用退烧药，同时密切观察精神状态，出现异常表现需立即就医。
1 非药物干预措施：采用温水擦浴（水温32-34℃，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域，每次10-15分钟，避免酒精擦浴，防止体温骤降或皮肤吸收酒精）；减少衣物覆盖，穿宽松棉质衣物，避免过度包裹导致散热受阻；少量多次补充水分，以温开水或口服补液盐为主，脱水时可适当增加喂养频率（母乳喂养按需，奶粉喂养适当稀释）；保持环境温度24-26℃、湿度50%-60%，避免闷热或寒冷刺激。
2 药物使用原则：体温39-40℃时，若儿童精神状态差或不适明显，可使用退烧药，优先选对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上，每次间隔4-6小时，每日不超过4次）或布洛芬（适用于6月龄以上，每次间隔6-8小时，每日不超过4次）。严禁2岁内儿童使用阿司匹林，避免Reye综合征风险；不建议同时使用多种退烧药，避免药物叠加导致肝肾负担；用药前核对儿童体重，按说明书剂量服用。
3 特殊人群注意事项：28天内新生儿高烧（≥38℃）需立即就医，因新生儿免疫功能不完善，高烧可能提示败血症等严重感染；2-6岁儿童若出现高烧伴随意识不清、肢体抽搐，需记录发作时长和表现，同时加强物理降温并就医；有基础疾病（如先天性心脏病、癫痫、免疫缺陷）的儿童，每1-2小时测量体温，观察呼吸、心率变化，异常时提前就诊。
4 需紧急就医的情况：高烧持续超过3天无缓解；精神萎靡（眼神呆滞、嗜睡难唤醒）或烦躁不安（哭闹不止、难以安抚）；抽搐持续超5分钟或反复发作；伴随呼吸困难（呼吸急促、鼻翼扇动）、剧烈呕吐（无法进食进水）、尿量明显减少（6小时以上无尿）；皮肤出现皮疹或黏膜出血点。
