霉菌性外阴炎是由念珠菌（以白色念珠菌为主）感染外阴皮肤黏膜引发的炎症，表现为外阴瘙痒、红肿等不适，需通过规范治疗与预防复发改善症状。
一、常见病因与诱发因素
念珠菌为条件致病菌，正常阴道内可少量存在，当机体免疫力下降（如长期疲劳、压力大）、阴道菌群失调（长期用广谱抗生素）、糖尿病血糖控制不佳、长期穿紧身化纤内裤或肥胖导致局部潮湿，或孕期激素变化时，念珠菌易过度繁殖引发感染。
二、典型临床表现
主要症状为外阴剧烈瘙痒（夜间加重）、灼热感，伴外阴皮肤黏膜红肿、疼痛，排尿时尿液刺激会加重痛感。阴道分泌物增多，呈白色豆腐渣样或凝乳状，严重时外阴皮肤可因搔抓出现抓痕、溃疡或浅表出血点，影响睡眠与日常生活。
三、诊断与检查要点
医生结合症状（瘙痒+豆腐渣样分泌物）和妇科检查（外阴红肿、黏膜充血）初步判断，需进一步行阴道分泌物显微镜检查（找到假菌丝或孢子即可确诊），必要时做真菌培养明确菌种及药敏结果，排除滴虫、细菌等混合感染。
四、规范治疗原则
以抗真菌药物为主，外用药物：克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓（阴道给药，按疗程使用）；口服药物：氟康唑（单剂量顿服，重症需遵医嘱延长疗程）。需注意：① 按疗程用药（如7天为一疗程），避免自行停药导致复发；② 性伴侣通常无需常规治疗，但若伴龟头炎需同时检查；③ 孕妇、哺乳期女性需在医生指导下选择药物（如孕妇首选克霉唑栓）。
五、预防与生活建议
日常保持外阴清洁干燥：用温水清洗（勿用肥皂、洗液），穿棉质透气内裤，避免紧身裤；控制血糖（糖尿病患者需严格控糖），避免长期滥用广谱抗生素；性生活前后注意外阴清洁，性伴侣固定；出现症状及时就医，勿自行使用止痒药掩盖病情。特殊人群（糖尿病、孕妇）需加强卫生管理，降低复发风险。
