头晕是临床常见症状，其成因涉及心血管、神经、耳科、代谢及环境等多系统因素，需结合具体表现综合判断。
一、心血管与代谢性因素
体位性低血压（如老年人、长期卧床者）：突然站起时头晕，伴眼前发黑，血管调节能力差者更易发生。低血糖（糖尿病患者或节食人群）：头晕伴饥饿感、冷汗，严重时意识模糊，需监测血糖。心源性因素（如心律失常、心衰）：常伴心悸、气短，活动后加重，需排查心电图。
二、耳源性与前庭系统疾病
耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：体位变化（如翻身、仰头）诱发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，无耳鸣。梅尼埃病：反复发作性眩晕，伴耳鸣、听力下降，发作期需减少盐分摄入。前庭神经炎：病毒感染后突发眩晕，伴恶心呕吐，持续数天至数周，需抗病毒治疗。
三、颈椎病与后循环供血不足
颈椎退变压迫椎动脉（长期低头者多见）：转头时头晕加重，伴颈肩部僵硬、手臂麻木，X线或CT可明确颈椎病变。特殊人群（如办公室职员）需避免久坐，每小时活动颈肩，选择高度合适的枕头。
四、全身性疾病与感染
贫血（缺铁性或巨幼细胞性）：头晕伴乏力、面色苍白，孕妇、经期女性高发，需查血常规。感染发热（如流感、肺炎）：体温＞38℃时头晕，伴肌肉酸痛，需监测体温并退热。甲状腺功能异常：甲亢（心悸、消瘦）或甲减（怕冷、水肿）均可诱发，需查甲功五项。
五、药物与环境因素
药物副作用（如降压药硝苯地平、抗抑郁药舍曲林）：过量或个体敏感者头晕，需遵医嘱调整剂量。环境因素（闷热、高原缺氧）：密闭空间或海拔＞3000米时头晕，需通风、吸氧缓解。特殊人群（老年人）用药前核对说明书，避免自行增减剂量。
若头晕持续超过1周、伴肢体麻木/言语不清/剧烈呕吐，或特殊人群（孕妇、高血压患者）出现频繁头晕，需及时就医排查病因。
