子宫癌前期（包括宫颈上皮内瘤变及子宫内膜不典型增生等）的临床症状多不典型，主要表现为异常阴道出血、分泌物异常及盆腔不适，部分患者可无明显症状，需通过规范筛查早期发现。
异常阴道出血
这是最常见的早期信号：宫颈癌前病变常表现为接触性出血（如性生活、妇科检查后出血），或非经期不规则出血；子宫内膜癌前病变则以绝经后出血、非经期异常出血为典型，育龄期女性可出现月经紊乱、经期延长或经量增多。特殊人群中，绝经后女性出血需立即就医，育龄期女性若月经异常持续2周以上，应排查病变可能。
阴道异常分泌物
表现为分泌物量增多，性状异常（如血性、脓性、米泔样），伴异味或外阴瘙痒；宫颈癌前病变患者若合并感染，分泌物可呈脓性或带有腥臭味，需与阴道炎等感染性疾病鉴别，避免混淆诊断。
盆腔不适
早期多为轻微下腹隐痛、坠胀感，随病变进展可出现腰骶部酸痛或性交疼痛；若病变累及周围组织，可能伴随排尿困难、排便不适，易被误认为慢性盆腔炎，需结合病史及影像学检查（如超声、CT）进一步鉴别。
特殊人群症状差异
绝经后女性出血风险显著升高，需优先排查内膜癌前病变（如子宫内膜不典型增生）；育龄期女性月经紊乱（如周期紊乱、经量异常）易被忽视，可能掩盖早期病变；老年女性症状隐匿，可能仅表现为分泌物带血或轻微不适，需提高警惕，避免延误诊断。
无症状与筛查价值
多数癌前病变早期无明显症状，主要通过筛查发现：宫颈癌筛查（HPV检测+宫颈液基细胞学检查）可发现宫颈上皮内瘤变；子宫内膜癌前病变需结合经阴道超声、宫腔镜或诊断性刮宫明确，高危人群（如HPV持续阳性、肥胖、糖尿病、高血压患者）建议每年进行针对性筛查。
注：子宫癌前期病变进展缓慢，早期干预可显著降低癌变风险，建议高危人群定期筛查并遵医嘱随访。
