女性血尿可能由泌尿系统感染、结石、肾脏疾病、妇科疾病或全身性疾病等多种原因引起，需结合具体症状和检查明确病因。
一、泌尿系统感染
泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎）是女性血尿常见原因，多因细菌上行感染（如大肠杆菌）引发。典型症状伴尿频、尿急、尿痛，严重时可发热。尿常规可见白细胞和红细胞，需通过尿培养及药敏试验选用敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类）治疗。孕妇、糖尿病患者等易感人群需注意个人卫生，降低感染风险。
二、泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石或膀胱结石也可致血尿，结石摩擦黏膜或梗阻时出现镜下或肉眼血尿，常伴腰腹部疼痛。超声或CT可明确结石位置和大小，小结石可尝试药物排石（如坦索罗辛），大结石需碎石或手术。孕妇患者需避免辐射检查，优先选择超声诊断。
三、肾脏疾病
肾小球疾病（如IgA肾病、狼疮性肾炎）、多囊肾等肾脏病变会引发血尿。IgA肾病常表现为反复发作肉眼血尿，伴蛋白尿；多囊肾为遗传性疾病，需超声和肾功能监测。治疗需根据病型选择激素（如泼尼松）或免疫抑制剂，糖尿病肾病患者需严格控糖。
四、妇科相关疾病
宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症可能累及泌尿系统，或妇科肿瘤（如宫颈癌、卵巢癌）侵犯膀胱/尿道，引发血尿。需排除经期经血污染（建议月经结束后复查），老年女性需结合妇科超声、宫颈筛查（TCT/HPV）明确诊断。
五、全身性或其他因素
凝血功能障碍（如血小板减少性紫癜、血友病）、药物副作用（阿司匹林、抗凝药）或系统性红斑狼疮也可致血尿。需结合血常规、凝血功能及免疫指标检查，长期服药者需咨询医生调整用药，避免盲目停药或加量。
提示：血尿病因复杂，若持续或伴疼痛、发热、肿块等症状，需尽早就医，通过尿常规、影像学及病理检查明确诊断，避免延误治疗。
