湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,以瘙痒、反复发作的红斑丘疹为主要表现,治疗需结合症状分级、诱因规避及规范用药,基础保湿与抗炎护理是关键。

典型症状表现
湿疹临床表现呈多样性:急性期以红斑、密集丘疹、丘疱疹为主,伴渗液、结痂;亚急性期渗液减少,皮疹转为鳞屑、结痂;慢性期皮肤增厚、苔藓样变,伴色素沉着。瘙痒剧烈且持续,常夜间加重,严重影响睡眠。皮疹多对称分布于四肢屈侧、手足、面部等易摩擦部位,病程迁延反复,易合并感染。
常见诱发因素
内外因素共同作用:外部接触尘螨、花粉等过敏原,或肥皂、化纤等刺激物;环境潮湿、干燥及温差突变均可能诱发。内部因素包括过敏体质、免疫失衡、精神压力(焦虑、抑郁)、慢性感染(如金黄色葡萄球菌定植)及基础疾病(糖尿病、甲状腺疾病)等。
基础护理与保湿策略
坚持科学保湿是核心:每日早晚使用无香料、无刺激的医用保湿霜(如凡士林、神经酰胺类),洗澡水温控制在37℃左右,时长≤15分钟,避免过度清洁。洗澡后3分钟内涂保湿剂锁水,减少皮肤屏障破坏。避免搔抓,可轻拍止痒,减少皮肤破损风险。
规范药物治疗
外用药物为主:轻度湿疹选弱效激素(氢化可的松乳膏)或非激素类抗炎药(他克莫司软膏);中重度湿疹用中效激素(糠酸莫米松乳膏),面部/褶皱处需低浓度。瘙痒显著时口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪);重症短期口服糖皮质激素(泼尼松),合并感染加外用莫匹罗星软膏。所有用药需遵医嘱,避免擅自增减剂量。
特殊人群注意事项
婴儿湿疹禁用强效激素,面部/肛周优先弱效制剂;孕妇首选氢化可的松乳膏,口服抗组胺药需医生评估;老年人皮肤敏感,建议含神经酰胺的保湿剂;合并糖尿病者需控制血糖,感染性湿疹需先抗感染治疗。特殊人群用药需经皮肤科医生评估,避免药物副作用。



