宫颈糜烂（现规范称为宫颈柱状上皮异位）本身并非传染性疾病，不会直接传染给他人，但需警惕合并感染（如HPV、衣原体等）的可能性，这些病原体可能通过性接触等途径传播。
一、宫颈柱状上皮异位的本质
宫颈柱状上皮异位是宫颈管内的柱状上皮细胞受雌激素影响外移至宫颈阴道部，因柱状上皮较薄，间质透出血管呈现红色“糜烂”外观。这是女性青春期、妊娠期、口服避孕药期的生理性表现，与病原体感染无关，因此本身不具备传染性。
二、常见认知误区澄清
过去将“宫颈糜烂”等同于慢性宫颈炎，导致过度治疗。现代医学已明确，单纯宫颈柱状上皮异位无需药物或手术干预，仅当出现分泌物异常、出血等急性炎症表现时，才需排查HPV、衣原体等感染并针对性治疗。
三、“传染”风险的真相
若“宫颈糜烂”伴随病原体感染（如HPV、衣原体、淋球菌），这些病原体可能通过性接触、密切生活接触传播。例如，HPV是宫颈癌主要诱因，其传播以性接触为主；衣原体、淋球菌感染也可经性途径传播，需通过规范筛查和防护降低风险。
四、特殊人群注意事项
孕妇：孕期激素升高易出现生理性柱状上皮异位，产后多可恢复，无需治疗，但需定期筛查HPV和TCT；
免疫力低下者（如HIV患者、长期用激素者）：需缩短筛查间隔（每年1次），避免不洁性行为；
性活跃女性：坚持使用安全套，固定性伴侣，降低病原体暴露风险。
五、总结与建议
正确认知：生理性柱状上皮异位无需治疗，仅关注合并感染；
规范筛查：21-65岁女性每3年TCT+HPV联合筛查，高危人群（HPV阳性）遵医嘱复查；
预防感染：接种HPV疫苗，避免不洁性行为，固定性伴侣；
治疗原则：合并感染时，在医生指导下用敏感抗生素（如阿奇霉素、多西环素），避免盲目治疗“糜烂”。
