B超不能直接确诊盆腔炎，但可作为辅助手段，通过观察盆腔结构间接提示炎症，需结合临床综合判断。
B超的局限性：无法独立确诊
B超通过观察盆腔器官形态（如子宫、输卵管、卵巢）间接提示炎症可能，但无法直接识别“炎症”本身。其主要价值是排除其他疾病（如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转），并观察非特异性征象（如盆腔积液、输卵管增粗），但这些表现并非盆腔炎独有。
诊断需多维度结合
盆腔炎诊断需综合：① 症状（下腹痛、发热、异常阴道分泌物）；② 妇科检查（宫颈举痛、子宫/附件压痛）；③ 实验室指标（血常规白细胞升高、C反应蛋白↑）；④ 病原体检测（如宫颈分泌物培养）。B超仅为辅助工具，需与上述指标互证。
B超典型间接征象
若B超提示以下表现，需警惕盆腔炎可能：① 游离性盆腔积液（超声显示无回声区，量常＞10ml，伴腹痛时更有意义）；② 输卵管增粗/积液（呈“腊肠样”或管壁增厚，提示管腔炎症）；③ 卵巢周围粘连或包裹性积液（卵巢与周围组织分界不清，形成低回声包块）。
特殊人群检查注意事项
孕妇：建议经阴道超声（无出血/腹痛时），更清晰观察盆腔结构；需提前告知医生孕周及症状，避免过度检查。
月经期/阴道出血者：禁用经阴道超声，改用经腹超声（需充盈膀胱），检查前消毒探头以减少感染风险。
确诊后处理与规范治疗
确诊后需及时抗生素治疗（如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等），疗程7~14天，避免转为慢性盆腔炎。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）用药需医生评估，结合炎症指标（如CRP、降钙素原）调整方案；治疗期间避免性生活，复查需结合超声、妇科检查及症状改善情况，确保彻底治愈。
提示：B超结果需由专业医师结合病史解读，切勿自行判断。盆腔炎延误治疗可能导致不孕、异位妊娠，需尽早就医。
