宫颈癌复发是指宫颈癌患者经过规范治疗后，在一定时间内（通常为治疗后6个月至数年内），原发病灶或转移部位再次出现肿瘤细胞增殖，导致肿瘤症状或影像学特征再次出现的情况。
局部复发是宫颈癌复发中最常见的类型，约占30%-50%，主要表现为肿瘤局限于宫颈、阴道残端或宫旁组织，常见于治疗后1-3年。年轻患者因肿瘤细胞增殖活性较高，局部复发风险相对增加，可能伴随阴道异常出血、分泌物增多或盆腔隐痛。手术切缘阳性、放疗剂量不足或近距离放疗不规范是主要诱因，需结合阴道镜检查和病理活检明确诊断。
盆腔复发指肿瘤侵犯盆腔内组织或淋巴结，如盆腔淋巴结转移、宫旁组织浸润、膀胱或直肠受累，占复发病例的20%-30%。患者可能出现尿频、尿急、排尿困难、排便异常或盆腔包块，多与肿瘤细胞沿淋巴道或直接蔓延相关。既往放疗剂量不足或手术时盆腔淋巴结清扫不彻底会增加复发风险，影像学检查（如盆腔MRI）和肿瘤标志物检测有助于早期发现。
远处转移复发是指肿瘤扩散至远离原发部位的器官，以肺转移最常见（占30%-40%），其次为肝、骨、脑等部位。患者可能出现咳嗽、咯血、肝区疼痛、骨痛或头痛等症状。治疗前肿瘤分期晚、淋巴结转移阳性或病理分级高（如鳞癌Ⅲ级）的患者，远处转移风险显著升高，需结合全身影像学检查（如胸部CT、全身PET-CT）评估转移范围。
特殊人群需关注复发差异：老年患者（≥65岁）常合并高血压、糖尿病等基础疾病，可能影响放疗耐受性，局部复发时需优先考虑姑息治疗以缓解症状；合并免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂患者），因免疫监视功能受损，远处转移复发比例更高，治疗需加强支持治疗（如营养支持、免疫调节）；妊娠期宫颈癌患者治疗后复发风险未显著增加，但需在产后进行规范复查，避免影响母婴健康。
