儿童过敏性鼻炎哮喘是同一气道慢性炎症性疾病,主要由过敏原触发,需通过症状、病史、肺功能及过敏原检测综合诊断。

一、诊断与核心特征:需符合ARIA(过敏性鼻炎与哮喘相关国际共识)及GINA(全球哮喘防治倡议)标准,典型症状包括阵发性鼻痒、喷嚏、流涕(过敏性鼻炎)与喘息、咳嗽、胸闷(哮喘),夜间及清晨症状加重;结合个人或家族过敏史、过敏原检测(皮肤点刺或血清特异性IgE阳性)及支气管舒张试验阳性等肺功能指标确诊。
二、非药物干预:避免接触过敏原是基础,如尘螨(每周高温清洁床品、使用防螨床垫)、花粉(花粉季佩戴口罩)、宠物皮屑(减少与宠物接触);研究证实环境控制可使症状发作减少40%~60%。同时需规律作息,避免熬夜;饮食增加富含维生素C、Omega-3的食物(如新鲜蔬果、深海鱼),适度进行温和运动(如游泳)增强免疫力。
三、药物治疗原则:根据症状分级用药,轻度间歇性鼻炎/哮喘优先抗组胺药(如氯雷他定)缓解鼻痒、喷嚏;中重度需鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾剂)控制气道炎症,合并哮喘者可短期使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)。需严格遵循医生指导,避免低龄儿童(2岁以下)使用口服抗组胺药,慎用成人剂型药物。
四、特殊人群管理:婴幼儿需避免二手烟、雾霾暴露,家长掌握基础急救(如出现喘息加重立即脱离过敏原并就医);青少年学业压力易诱发症状,需同步管理心理状态,家长应减少过度保护,鼓励适度社交。合并湿疹者需加强皮肤保湿,降低交叉过敏风险。
五、长期随访:每3~6个月复查肺功能及过敏原变化,根据病情调整治疗方案。记录症状日记(发作频率、诱因),定期与儿科医生沟通,避免因“症状缓解”自行停药导致病情反复。需特别注意,规范管理可使80%以上患儿实现长期症状控制。



