核心区别：尿结石与肾结石本质均属泌尿系统结石，但形成部位不同——肾结石发生于肾脏内，尿结石（通常指尿道或下尿路结石）则形成于尿道、膀胱或输尿管下段。
形成部位与分布特征
肾结石主要位于肾盂、肾盏或肾实质内，可单发或多发；尿结石（下尿路结石）包括膀胱结石（多位于膀胱三角区）、尿道结石（多见于前尿道）及输尿管下段结石。二者分布差异直接影响症状特点与治疗策略。
病因与发病诱因
肾结石以代谢异常为核心诱因：约70%~80%为草酸钙结石，与高钙尿、高草酸尿、尿量不足（尿液浓缩）密切相关；尿结石（下尿路）常继发于尿液滞留（如前列腺增生致膀胱出口梗阻）、感染（尿素分解菌引发磷酸镁铵结石）或异物（如导尿管残留），其中尿酸结石占比约30%，与高尿酸血症直接相关。
临床表现差异
肾结石典型症状为突发肾区绞痛（伴恶心呕吐）、镜下血尿或肉眼血尿，活动后疼痛加重；尿结石（下尿路）表现为排尿异常：膀胱结石可致排尿中断、尿频尿急，尿道结石则有排尿疼痛、尿流细弱或点滴状排尿，儿童患者常伴哭闹、牵拉阴茎。
诊断方法与定位
均需结合超声（初筛）、CT平扫（精准定位）及尿常规（红细胞、白细胞）明确结石位置；尿结石需加做膀胱镜或尿道镜检查，必要时行结石成分分析（尿酸/草酸钙/磷酸镁铵等），以指导治疗方案。
治疗原则与特殊人群注意事项
小结石（<0.6cm）可药物排石（如α受体阻滞剂坦索罗辛辅助排出），大结石需碎石或内镜取石。特殊人群需个体化处理：孕妇尿结石优先保守治疗（镇痛+多饮水），老年尿结石合并前列腺增生者需抗感染治疗，肾功能不全肾结石患者避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）以防加重肾损伤。
提示：结石治疗需结合结石成分与患者个体情况，建议定期复查泌尿系超声及代谢指标，降低复发风险。
