急性酒精中毒治疗以分级评估、促排泄代谢、对症支持及并发症防治为核心，结合特殊人群特点实施综合干预，必要时住院监测。
快速分级评估与风险筛查
需依据意识状态（清醒/嗜睡/昏迷）、生命体征（呼吸、血压）及症状（呕吐、腹痛）分级：轻度（清醒、无并发症）可居家观察；中重度（嗜睡/呼吸抑制/高热）须立即送医。入院后急查血常规、电解质、血糖、肝功能及血淀粉酶，排除低血糖、胰腺炎、横纹肌溶解等并发症。对长期酗酒者，首剂维生素B1 100mg肌肉注射，预防韦尼克脑病。
促进酒精代谢与排泄
口服中毒4小时内可行温盐水洗胃（pH＜5），5小时后用活性炭（1g/kg）吸附残留酒精。静脉补液以“5%葡萄糖液+0.9%生理盐水”为主，成人日总量2000-3000ml，纠正脱水及电解质紊乱。补充维生素B族（B1、B6），尤其酗酒者需警惕维生素缺乏，避免低血糖及神经功能损害。
对症支持与生命体征维护
监测心率、血压、血氧饱和度，昏迷者取侧卧位防误吸，必要时气管插管。纠正低血糖：每2小时测血糖，＜2.8mmol/L者立即静推50%葡萄糖液40-60ml。烦躁者禁用氯丙嗪，可选氟哌啶醇（1-2.5mg/次），避免苯二氮类加重呼吸抑制。
并发症防治
急性胰腺炎：监测血清淀粉酶＞500U/L时禁食水，予生长抑素减少胰液分泌。横纹肌溶解：查肌酸激酶（CK＞1000U/L）时大量补液，碱化尿液防肌红蛋白肾衰。误吸性肺炎：及时吸痰，经验性用头孢类抗生素，禁用糖皮质激素（可能加重感染）。
特殊人群个体化干预
孕妇：禁用镇静剂，优先补充维生素B1+葡萄糖，避免胎儿酒精综合征。老年患者：日补液量＜1500ml，慎用利尿剂，监测心功能，避免容量负荷过重。儿童：3岁以下禁用活性炭，误吸风险高时气管插管，禁用成人药物。
