癫痫，俗称“羊角风”，是脑部神经元异常过度放电引发的慢性脑功能障碍性疾病，二者本质为同一疾病的不同称谓。
一、发作类型与典型表现
癫痫发作形式多样，主要分为部分性发作（局部肢体抽搐、感觉异常）和全面性发作（意识丧失、全身强直-阵挛性抽搐，俗称“大发作”）。部分患者发作时伴舌咬伤、尿失禁，少数无抽搐性发作（如失神发作，表现为短暂意识模糊）。
二、常见病因与风险因素
病因包括三大类：①遗传因素（约30%患者有家族遗传倾向，青少年多见）；②脑部结构性病变（脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、脑炎等）；③全身或系统性疾病（低血糖、电解质紊乱、中毒、心搏骤停等）。部分患者无明确病因（特发性癫痫）。
三、诊断与治疗原则
诊断需结合脑电图（EEG）、头颅影像学（CT/MRI）及详细病史，排除癔症、晕厥等相似疾病。治疗以抗癫痫药物为主，如卡马西平、丙戊酸钠、奥卡西平、左乙拉西坦等，需长期规律服用，避免自行停药或减量；约20%患者药物控制不佳，可评估手术切除病灶或迷走神经刺激术等。
四、儿童与青少年患者管理
儿童首次发作后需排查器质性病变（如脑肿瘤），避免熬夜、疲劳、强光刺激诱发发作；青春期患者需关注学业压力，避免情绪波动；用药期间定期监测生长发育，调整抗癫痫药物剂量（如丙戊酸钠可能影响认知发育，需医生评估）。
五、特殊人群注意事项
孕妇：优先选择拉莫三嗪、左乙拉西坦等低致畸风险药物，禁用丙戊酸钠（可能增加胎儿神经管畸形风险）；
老年患者：多合并慢性病（高血压、糖尿病），需监测药物对肝肾功能影响，避免多重用药相互作用；
肝肾功能不全者：慎用丙戊酸钠（可能加重肝损伤），可换用左乙拉西坦等肝毒性低的药物。
（注：具体用药方案需经神经内科医生评估，患者切勿自行调整。）
