无痛人流后闭经可能由子宫内膜损伤、内分泌紊乱、术后感染、再次妊娠或心理应激等因素引起，需结合临床检查明确原因。
一、子宫内膜损伤
人流手术可能损伤子宫内膜基底层，引发宫腔粘连或内膜显著变薄。基底层受损后，内膜无法正常修复，导致经血排出受阻（宫腔粘连时表现为闭经）或内膜过薄（无法形成周期性脱落组织，月经减少或闭经）。反复人流或操作过深者风险更高，临床约15%-20%闭经与此相关。
二、内分泌紊乱
人流后激素水平骤降与波动可诱发内分泌失衡：泌乳素升高（高泌乳素血症）抑制排卵，影响月经周期；卵巢功能受应激影响，可能出现排卵障碍，导致月经推迟或闭经。高泌乳素血症在人流后发生率约5%-10%，需通过性激素六项检测确诊。
三、术后感染
若术后护理不当或感染病原体（如厌氧菌、衣原体），可能引发子宫内膜炎或盆腔炎。炎症破坏内膜结构，导致宫腔粘连或输卵管阻塞，影响经血排出及卵子排出，进而诱发闭经。未及时控制的感染，闭经风险增加30%以上。
四、再次妊娠
人流后恢复性生活未避孕者，可能再次妊娠，表现为停经。需通过血HCG检测（人流后HCG下降至正常约需2周）、超声检查排除妊娠，避免漏诊。临床数据显示，人流后1个月内恢复性生活者，再次妊娠风险约10%-15%。
五、心理应激
手术创伤、焦虑或抑郁等心理因素可通过神经内分泌轴影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致激素分泌异常，形成“应激-内分泌紊乱-闭经”恶性循环。焦虑女性及多次人流史者更易发生月经调节异常。
若闭经持续超3个月或伴随腹痛、发热等症状，需及时就医，通过超声、宫腔镜、激素检测明确病因。治疗需针对性处理：宫腔粘连行分离术，内分泌紊乱者短期用雌激素、孕激素或溴隐亭调节，心理应激者结合心理疏导。
