哮喘治疗需以长期控制为核心,通过规范用药、环境管理、自我监测及应急处理等综合措施,有效控制症状、减少发作并降低并发症风险。

药物治疗:阶梯式规范管理
采用全球哮喘防治倡议(GINA)推荐的阶梯治疗方案:长期控制期首选吸入糖皮质激素(如布地奈德)联合长效支气管扩张剂(如沙美特罗),以抗炎、抑制气道高反应;急性发作期用短效β受体激动剂(如沙丁胺醇)快速缓解支气管痉挛;辅以白三烯调节剂(如孟鲁司特)或抗IgE单克隆抗体(如奥马珠单抗)。需在医生指导下用药,避免自行停药或增减剂量。
环境控制:规避诱因与预防感染
识别并规避过敏原(尘螨、花粉、宠物皮屑)、职业暴露(化学粉尘、工业烟雾)及刺激性气体(烟草、香水);保持室内清洁,定期除螨、通风,湿度维持40%-60%;预防呼吸道感染,流感季节接种疫苗,避免接触感冒患者。特殊人群(如儿童)需加强家庭环境管理,减少过敏原暴露。
自我管理:动态监测与技能掌握
记录“哮喘日记”(症状、诱因、用药及呼气峰流速值),定期复查肺功能;掌握正确吸入装置使用方法(如MDI+储雾罐),避免操作不当影响药效;规律运动前可预防性使用支气管扩张剂,避免过度疲劳或情绪波动诱发发作。
急性发作应急处理
出现喘息加重、胸闷、呼吸困难时,立即吸入短效β受体激动剂(如沙丁胺醇);若1小时内无效或症状恶化(意识模糊、发绀),需立即就医。特殊人群(孕妇、老年患者)发作时需优先监测呼吸频率及血氧饱和度,必要时转诊急救。
特殊人群个体化管理
儿童需根据年龄、体重调整药物剂量,避免长期口服激素的生长抑制风险;老年人合并高血压、糖尿病时,需注意药物相互作用;孕妇以吸入性激素为主控炎,避免缺氧影响胎儿;合并慢阻肺者需同步管理气道炎症,定期评估气流受限程度。



