尿路感染常用消炎药(抗生素)包括β-内酰胺类、喹诺酮类、磺胺类、磷霉素类及呋喃妥因等,需根据病原菌类型、药敏结果及患者个体情况选择。

β-内酰胺类抗生素
常用药物:阿莫西林、头孢克肟、头孢曲松等。对革兰阴性菌(如大肠杆菌)作用显著,适用于轻中度尿路感染。注意事项:青霉素过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量,用药前需确认过敏史。
喹诺酮类抗生素
常用药物:左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星等。对泌尿系统常见致病菌(如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌)杀菌力强,尤其适用于下尿路感染。禁忌人群:18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用,可能影响软骨发育,老年人慎用。
磺胺类抗生素
代表药物:复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)。抗菌谱广,对耐药菌有效,适用于复杂性尿路感染。注意事项:常见恶心、腹泻等胃肠道反应,肾功能不全者慎用,服药期间需多饮水以防结晶尿,对磺胺类过敏者禁用。
磷霉素类抗生素
代表药物:磷霉素氨丁三醇。口服吸收后尿药浓度高,对单纯性下尿路感染(如膀胱炎)疗效明确。特殊人群:孕妇、哺乳期妇女相对安全,但1个月内婴儿禁用,对成分过敏者禁用,常见轻度胃肠道不适。
呋喃妥因
适用于单纯性下尿路感染(如非复杂性膀胱炎),对耐药菌敏感。注意事项:老年患者慎用,长期使用(>6个月)可能引发周围神经病变,1个月内婴儿禁用,肾功能不全者需调整剂量。
特殊人群特别提示:
孕妇/哺乳期:首选头孢类(β-内酰胺类),避免喹诺酮类及磺胺类;
儿童:禁用喹诺酮类,β-内酰胺类需按体重调整剂量;
肾功能不全:需减少剂量或避免使用肾毒性药物(如万古霉素);
过敏体质:服药前需明确过敏史,皮试阴性者使用β-内酰胺类。
(注:以上药物仅列名称,具体用药需遵医嘱,不可自行服用。)



