左卵巢囊肿是指左侧卵巢内形成的囊性包块，多数为良性病变，可分为生理性和病理性两类，需结合检查明确性质并决定处理方式。
一、定义与分类
左卵巢囊肿是卵巢组织内液体积聚形成的囊性结构，直径通常＞5cm时需关注。生理性囊肿常见，如滤泡囊肿（排卵后残留卵泡液）、黄体囊肿（月经周期黄体功能异常），多随月经周期自行消失；病理性囊肿包括良性肿瘤（如浆液性囊腺瘤）、交界性肿瘤及恶性肿瘤（如上皮性癌），需临床干预。
二、常见成因
生理性囊肿与月经周期相关：排卵后卵泡未完全萎缩形成滤泡囊肿，或黄体腔内液体未吸收形成黄体囊肿，月经干净后多可自行消退。病理性囊肿可能与内分泌紊乱（如雌激素过高）、遗传易感性（如BRCA基因突变）、子宫内膜异位症（形成巧克力囊肿）等有关。
三、临床表现
多数患者无症状，囊肿较大时可能出现下腹部隐痛、腰骶部坠胀或性交不适；囊肿扭转/破裂时突发剧烈腹痛、恶心呕吐，需紧急就医。特殊人群中，孕妇易出现生理性囊肿，绝经后女性若囊肿持续存在需警惕恶性可能。
四、诊断方法
超声检查（首选）明确囊肿大小、形态、囊实性；结合肿瘤标志物（CA125、HE4）评估恶性风险；MRI或CT用于复杂病例鉴别。生理性囊肿患者建议月经干净后复查B超，若囊肿缩小或消失可排除病理性。
五、处理原则
生理性囊肿：定期观察（每3个月复查），无需药物或手术。病理性囊肿：直径＜5cm且无症状者每6个月随访；囊肿＞5cm或增长迅速，建议腹腔镜手术切除（如畸胎瘤、浆液性囊腺瘤）；巧克力囊肿可短期口服GnRH-a类药物（如亮丙瑞林）控制症状。特殊人群（备孕女性、孕妇）需提前与妇科医生沟通，避免囊肿影响妊娠。
提示：发现囊肿后避免自行用药，建议妇科就诊明确性质，遵循“定期随访+个体化处理”原则。
