宫颈癌治疗需依据临床分期、患者年龄及身体状况，采用手术、放疗、化疗、靶向及免疫治疗等综合手段，早期以手术切除为主，中晚期常需同步放化疗，必要时联合靶向或免疫治疗。
一、手术治疗
早期宫颈癌（IA-IIA期）首选手术，IA1期可行宫颈锥切术；IA2期及以上需行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫（年轻患者可考虑保留卵巢）。特殊人群如年轻未育者，符合条件时可选择宫颈锥切或广泛宫颈切除+淋巴结清扫以保留生育功能。老年或合并基础疾病者需多学科评估手术耐受性。
二、放疗
放疗是中晚期（IIB-IVA期）及术后辅助的核心手段，分外照射（盆腔调强放疗）和内照射（后装近距离放疗）。外照射覆盖盆腔及区域淋巴结，内照射通过施源器精准释放射线。放疗期间需防护膀胱、直肠，常见并发症为放射性膀胱炎、直肠炎，需对症处理。
三、化疗
化疗常与放疗同步（同步放化疗）用于IB2-IIB期及以上患者，常用顺铂/卡铂联合紫杉醇方案，或单药顺铂。术后辅助化疗适用于有高危因素（如淋巴结转移、脉管癌栓）者。化疗期间需监测血常规，预防骨髓抑制，肝肾功能不全者需调整剂量。
四、靶向与免疫治疗
靶向治疗以抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）为主，适用于中晚期合并血管侵袭或复发患者。免疫治疗（PD-1/PD-L1抑制剂，如帕博利珠单抗）用于PD-L1阳性、MSI-H/dMMR的复发或晚期患者，需经生物标志物检测筛选获益人群，注意免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎）。
五、特殊人群治疗原则
早期年轻患者优先保留生育功能手术（IA1期锥切、IA2期宫颈切除）；老年患者评估手术耐受性后选择放疗或放化疗；晚期/复发患者以姑息治疗（化疗、靶向、免疫）为主，联合营养支持。合并心脏病、糖尿病者需多学科协作调整方案，避免治疗冲突。
