尿潴留：尿液无法正常排出的临床综合征，可由梗阻、神经病变、药物等因素引发，需及时干预避免膀胱损伤。
常见致病原因
尿潴留分四大类：①梗阻性（如男性前列腺增生、尿道结石、肿瘤）；②神经源性（糖尿病神经病变、脊髓损伤、脑卒中）；③药物性（抗胆碱能药、抗抑郁药、钙通道阻滞剂）；④功能性（焦虑、抑郁导致的排尿抑制）。其中，中老年男性良性前列腺增生占梗阻性病因的60%以上。
典型症状表现
急性尿潴留：突发下腹胀痛、无法排尿，膀胱区叩诊呈浊音，严重时伴恶心呕吐；慢性尿潴留：排尿费力、尿流变细、尿频、夜尿增多，长期可致肾积水、肾功能不全。超声提示残余尿量＞100ml时需医学干预。
临床诊断方法
先通过病史采集（如既往排尿困难史）和体格检查（触诊充盈膀胱）初步判断；辅助检查包括：①超声（首选，快速评估残余尿量）；②尿常规（排除尿路感染）；③尿流动力学（明确膀胱逼尿肌功能）；④CT/MRI（复杂梗阻或神经病变时使用）。
核心治疗策略
急性尿潴留需紧急导尿（留置尿管引流），药物可短期使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）或拟胆碱药（如溴吡斯的明）；慢性尿潴留针对病因治疗（如前列腺增生手术），或采用间歇清洁导尿、针灸辅助，合并感染时需联用抗生素（如左氧氟沙星，需遵医嘱）。
特殊人群注意事项
老年男性：前列腺增生高发，导尿后需预防尿路感染，定期监测残余尿量；
糖尿病患者：血糖＞13.9mmol/L时神经病变风险升高，需控制血糖并定期筛查尿潴留；
脊髓损伤者：神经源性尿潴留需终身管理，建议每4-6小时导尿1次，避免膀胱过度扩张；
孕妇：子宫压迫尿道易致排尿困难，需优先排查尿路感染，必要时短期留置尿管。
（注：药物使用需经医生评估，特殊人群导尿需无菌操作，避免并发症。）
