外阴瘙痒伴轻微红肿最常见于阴道炎症、皮肤过敏或局部刺激，也可能与感染或全身性疾病相关，需结合具体诱因判断。
阴道炎症（最常见原因）
念珠菌（霉菌）感染（如霉菌性阴道炎）：免疫力下降或长期用抗生素时，念珠菌过度繁殖，表现为外阴红肿、瘙痒，白带呈白色豆腐渣样，分泌物pH值偏碱（＞4.5）。细菌性阴道炎由厌氧菌（如加德纳菌）增多引起，白带稀薄灰白色、伴鱼腥味，红肿多因分泌物刺激皮肤。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染，白带黄绿色泡沫状，性传播风险高，瘙痒因虫体刺激黏膜。
外阴皮肤过敏或接触性皮炎
卫生巾、内裤（化纤材质）、避孕套润滑剂、沐浴露等化学物质可引发接触性皮炎，表现为局部红肿、密集小丘疹，瘙痒剧烈，脱离过敏原后症状缓解。过敏体质者更易发生，需排查可疑接触物。
特异性病原体感染
单纯疱疹病毒（HSV）感染：簇集性小水疱伴疼痛，破溃后结痂，瘙痒与病毒侵犯神经有关；疥螨寄生（疥疮）：夜间瘙痒剧烈，皮肤褶皱处可见针尖状虫体或灰白色隧道样皮疹；阴虱叮咬：可见虫子或虫卵，局部散在红斑、抓痕，瘙痒夜间加重。
外阴炎或非特异性刺激
久坐、紧身裤致局部闷热潮湿，或过度清洁（频繁用洗液冲洗）破坏外阴正常菌群，皮肤屏障受损，引发红肿瘙痒。尿液残留、经期卫生巾更换不及时，分泌物刺激也会诱发。
特殊人群与全身性因素
糖尿病患者血糖升高致外阴皮肤含糖量增加，易继发真菌感染；孕妇因雌激素升高分泌物增多，潮湿环境刺激外阴；长期用激素、免疫抑制剂者免疫力下降，易反复感染；HIV感染者等免疫力低下人群更易发生混合感染。
注意：若症状持续或加重，需及时就医，避免自行用药。涉及药物（如霉菌性阴道炎用克霉唑、细菌性阴道炎用甲硝唑）需在医生指导下使用。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需优先控制基础疾病。
