肾结石痛的典型位置为患侧腰腹部，具体区域因结石在肾脏、输尿管的解剖部位不同而有差异，疼痛多为突发性剧烈绞痛。
一、典型疼痛定位：肾区及沿输尿管放射
结石在肾盂内静止时，疼痛多为持续性钝痛或隐痛，位于第12肋下缘与脊柱旁构成的“肾区”（俗称“后腰”）；当结石下移至输尿管狭窄处引发梗阻时，疼痛沿输尿管走行放射：上段结石（肾盂-输尿管连接部）痛在侧腰部，中段结石（跨越髂血管处）至下腹部，下段结石（近膀胱入口）向会阴部、阴囊/阴唇放射，伴尿频、尿急。
二、疼痛特点与伴随症状
疼痛多为突发性绞痛，因结石刺激输尿管平滑肌痉挛所致，发作时可伴恶心呕吐、肉眼血尿（1/3患者可见）或镜下血尿，部分患者肾区叩击痛阳性，疼痛常因体位变化（如翻身、弯腰）或剧烈运动诱发，发作后可自行缓解或转为隐痛。
三、不同节段结石的疼痛差异
输尿管不同节段结石疼痛位置有特异性：
上段（肾盂-输尿管连接部）：侧腰部疼痛，伴肋脊角叩击痛；
中段（输尿管跨越髂血管处）：下腹部疼痛，女性可放射至阴唇，男性至阴囊；
下段（输尿管膀胱入口）：疼痛向会阴部、阴茎头放射，常伴排尿不适，儿童可表现为不明原因哭闹。
四、特殊人群疼痛表现
孕妇：子宫压迫输尿管，疼痛定位模糊，易被误认为阑尾炎或盆腔炎；
婴幼儿：无法描述疼痛，以拒食、哭闹、发热为主要表现；
老年人：痛觉迟钝，疼痛程度与结石大小不成正比，易漏诊，需结合超声、CT明确诊断。
五、就医提示与预防
若疼痛持续超2小时不缓解、高热寒战（提示感染）、尿量减少或无尿，需立即急诊。日常预防需多饮水（每日2000-3000ml）、低嘌呤饮食（减少动物内脏、海鲜摄入），疼痛发作时可临时用布洛芬（非甾体抗炎药）或哌替啶（阿片类镇痛药）缓解，需遵医嘱。
