轻度阳痿（勃起功能障碍）的一线治疗药物为5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，如西地那非、他达拉非等，具体用药需经医生评估后选择。
一、一线药物类型及作用机制：PDE5抑制剂通过抑制PDE5酶活性，提高阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）水平，促进血管平滑肌舒张，增加血流量，改善勃起功能。临床常用药物包括西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非，均有随机对照试验证实对轻中度ED有效率达60%~80%。
二、治疗方案选择：按需治疗适用于性生活频率较低、偶发需求的患者，服药后需配合性刺激起效，常见药物为西地那非（25~100mg）、伐地那非（5~20mg）；规律治疗适用于性生活频率较高或希望获得稳定效果的患者，他达拉非2.5mg或5mg每日规律服用可维持血药浓度稳定，研究显示其长期有效率优于按需治疗。
三、其他辅助治疗药物：雄激素替代治疗仅适用于血清睾酮水平低下（总睾酮＜9.7nmol/L）且伴随性欲减退、疲劳等症状的患者，需排除前列腺癌、乳腺癌等禁忌症，需在医生指导下检测睾酮水平并规范用药。
四、特殊人群用药禁忌与注意事项：老年患者（75岁以上）若合并轻度肝肾功能不全，需减少西地那非剂量；糖尿病患者需严格控制糖化血红蛋白＜7%后使用PDE5抑制剂；心血管疾病患者禁用硝酸酯类药物（如硝酸甘油），以免引发严重低血压；肝肾功能重度不全者禁用PDE5抑制剂。
五、非药物干预优先策略：轻度ED患者应优先通过生活方式调整改善症状，包括控制体重（BMI＜25kg/m2）、规律有氧运动（每周≥150分钟）、戒烟限酒（酒精摄入量＜20g/日）；心理干预方面，性心理咨询可改善焦虑、抑郁等心理因素导致的ED；伴侣共同参与性治疗可提升性生活满意度，研究显示30%~40%患者经6个月非药物干预后症状可缓解。
