什么是多发性抽动症呢？
多发性抽动症（Tourette综合征）是儿童期常见的神经发育障碍，以慢性、多发性不自主运动抽动和（或）发声抽动为核心特征，常伴随注意缺陷、强迫症状等共病。
一、核心定义与特征
Tourette综合征以“多部位、重复性、不自主”为特点：运动抽动可累及面部（眨眼、皱眉）、颈部（耸肩、歪头）、肢体（甩臂、踮脚）等；发声抽动表现为清嗓子、咳嗽、喉鸣，严重时出现秽语（重复污言秽语）。抽动频率、强度随情绪波动，紧张时加重，入睡后消失。
二、病因机制
病因复杂，遗传、神经生化与环境因素共同作用：①遗传为主，约80%患者有家族史，DRD3、SLC6A3等基因与多巴胺系统异常相关；②神经发育异常（基底节-前额叶通路功能失调）；③围产期缺氧、感染、应激等环境因素可能诱发或加重症状。
三、临床表现与共病
典型症状分运动抽动（如眨眼、点头）与发声抽动（如清嗓、重复言语），部分患者症状“游走”（部位随时间变化）。共病率高：约50%合并注意缺陷多动障碍（ADHD），30%合并强迫症，少数出现自伤、攻击行为。
四、诊断与鉴别
诊断需满足：①病程≥1年；②多部位、持续性不自主抽动（运动+发声）；③排除癫痫、风湿性舞蹈病、药物诱发（如兴奋剂）等继发性抽动。神经科/精神科通过YGTSS量表评估严重程度，结合脑MRI（排除基底节病变）辅助确诊。
五、治疗与特殊人群管理
采用“非药物优先、阶梯式干预”：①心理行为：认知行为疗法（CBT）、习惯逆转训练（抑制抽动冲动）；②药物：仅列名（如硫必利、哌甲酯、利培酮，需医生评估）；③生活调整：规律作息、减少咖啡因/屏幕时间。特殊人群：儿童以家庭支持为主，避免过度约束；青少年关注社交适应，成人重视共病（如强迫症联用舍曲林）。
