孩子晚上发烧时，家长需结合体温、精神状态及伴随症状综合处理，优先通过非药物干预缓解不适，同时警惕异常信号。
一 明确发烧判断标准：使用电子体温计测量腋下体温，正常范围36～37℃，超过37.5℃为发烧，37.5～38.4℃为低热，38.5℃及以上为中高热。夜间体温可能因活动减少略高，但判断标准与白天一致，避免因夜间体温略高延误干预。
二 观察伴随症状：若孩子精神状态良好，仅低热且无其他异常（如呼吸急促、皮疹、呕吐、抽搐等），多为普通病毒感染，可先居家观察；若出现持续高热（＞39℃）、精神萎靡、嗜睡或烦躁不安、呼吸急促（＞50次/分钟）、尿量明显减少（提示脱水）、抽搐、皮肤出疹或剧烈呕吐，需立即就医。
三 优先非药物护理干预：调节室内温度24～26℃，减少衣物覆盖（避免过度捂汗），用32～34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处进行物理降温，禁用酒精擦浴或冰敷（可能引发寒战或冻伤）；少量多次补充温水或口服补液盐，预防脱水；若孩子因发烧难以入睡，可将头部适当抬高，通过舒适体位改善睡眠质量。
四 特殊人群注意事项：6个月以下婴儿禁用退烧药，以物理降温为主，因其肝肾功能未发育完全，药物代谢风险高；有基础疾病（如先天性心脏病、哮喘、癫痫）的患儿，发烧时需更密切监测呼吸频率及精神状态，一旦出现异常症状立即联系医生；早产儿或体重＜5kg的低出生体重儿，需在医生指导下处理，避免自行用药。
五 需及时就医的指征：发热持续超过3天且无缓解趋势；反复出现高热（24小时内超过3次）；服用退烧药后体温下降但精神状态无改善；出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽或呼吸困难（提示呼吸道梗阻）；皮肤出现瘀点瘀斑或明显过敏反应；伴随剧烈头痛、颈部僵硬等神经系统症状，需尽快由儿科医生评估感染类型及是否需进一步治疗。
