膀胱癌晚期死前常见征兆包括严重血尿、器官转移症状、多器官功能衰竭及恶病质表现，伴随剧烈疼痛、意识障碍等，具体因个体差异而异。
全身衰竭与恶病质表现
晚期患者因肿瘤消耗、营养摄入不足，常出现体重快速下降（月降幅超5%）、严重食欲丧失、极度乏力，甚至卧床不起。部分患者因低蛋白血症出现全身性水肿，老年或合并慢性病者（如糖尿病、心脏病）症状进展更隐匿，易被忽视基础疾病掩盖。
转移灶相关症状
膀胱癌易转移至骨骼、肺部、肝脏等部位：骨转移表现为腰背部/四肢持续性剧痛，夜间加重，可并发病理性骨折；肺转移引发咳嗽、咯血、呼吸困难，伴胸腔积液；肝转移出现黄疸、肝肿大及腹胀腹水。约30%～40%晚期患者存在远处转移，转移灶症状可能早于原发症状出现。
严重出血与梗阻并发症
肿瘤侵犯膀胱或输尿管时，可引发大量肉眼血尿，短时间内血红蛋白骤降（＜70g/L），出现头晕、黑矇甚至失血性休克。若肿瘤压迫尿道或合并感染，可致尿潴留、肾积水，继发感染时高热、脓毒症，加重全身衰竭。
顽固性疼痛症状
盆腔/腰骶部持续性钝痛，可放射至会阴部、大腿内侧；转移灶疼痛（如骨转移为针刺样剧痛、肝转移为持续性胀痛）。老年患者或合并神经病变者，常伴神经病理性疼痛（如烧灼感、麻木感），常规止痛药物可能效果有限，需及时评估镇痛方案。
多器官功能障碍
因肿瘤压迫或广泛转移，晚期患者易并发多器官衰竭：肾功能衰竭表现为少尿、无尿及尿毒症症状（恶心呕吐、皮肤瘙痒）；呼吸衰竭出现低氧血症（血氧饱和度＜85%）、端坐呼吸；循环衰竭引发低血压、心律失常（如房颤），最终导致意识模糊、昏迷。特殊人群（如肾功能不全者）需提前监测电解质紊乱及容量负荷。
（注：以上内容基于临床研究及指南，具体诊疗需由专业医师评估，药物使用需遵医嘱。）
