儿童水痘典型症状及应对指南

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的儿童常见急性传染病,典型症状为发热后1~2天出现皮疹,呈向心性分布,分批出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂,病程约1~2周。
典型症状表现
典型症状分三期:①前驱期:发热(38℃左右)、轻微头痛、咽痛、乏力,持续1~2天;②出疹期:皮疹先始于躯干、头部,后延至面部和四肢,初为红色斑疹,数小时后变为丘疹,再发展为疱疹(内含清亮液体,周围有红晕),3~5天后疱疹干瘪结痂,期间同一部位可见不同阶段皮疹;③恢复期:结痂后逐渐脱落,一般不留瘢痕(抓挠易留疤)。
特殊人群注意事项
特殊人群感染风险更高:①免疫低下儿童(如白血病、HIV患儿):易发展为播散性水痘,需早期抗病毒治疗;②孕妇(尤其孕早期):感染可能导致胎儿畸形,应立即就医;③新生儿:症状不典型,需密切观察是否有皮肤感染迹象。
常见并发症表现
需警惕以下并发症:①皮肤感染:疱疹破溃后继发细菌感染,表现为脓疱、红肿、疼痛;②肺炎:咳嗽、胸闷、呼吸困难,多见于出疹后1周内;③神经系统并发症:头痛、呕吐、意识模糊,需紧急处理。
病程与护理要点
病程通常1~2周,皮疹结痂后逐渐愈合。护理需注意:①隔离至全部结痂(至少2周),避免传染;②避免抓挠皮疹,可外用炉甘石洗剂止痒;③清淡饮食,补充水分,避免辛辣刺激;④保持皮肤清洁干燥,穿宽松棉质衣物;⑤禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。
治疗原则
以对症治疗为主:①高热时用对乙酰氨基酚退热;②皮肤瘙痒用炉甘石洗剂或抗组胺药(遵医嘱);③重症需抗病毒治疗(如阿昔洛韦),需在发病24~48小时内使用效果更佳;④继发感染时加用抗生素(需医生评估)。
(注:以上内容基于临床研究,具体诊疗需遵医嘱。)



