高烧惊厥是什么意思

高烧惊厥是儿童因急性感染引发高热(通常≥38.5℃)时出现的短暂惊厥发作,以意识丧失、肢体抽搐为主要表现,多发生于6月至5岁儿童,通常预后良好。
高发特点与定义
多见于6月至5岁儿童,占儿童惊厥的30%-40%。因婴幼儿神经系统发育不完善,高热时脑神经元异常放电导致短暂中枢神经功能紊乱,发作与体温骤升密切相关,极少持续超过10分钟。
常见诱因与高危因素
80%以上由急性上呼吸道感染诱发(如感冒、扁桃体炎),其他如肺炎、中耳炎等感染也可触发。高危因素包括:家族惊厥史(阳性史者风险高2-3倍)、首次发作年龄<18月、发热快速升至39℃以上。
典型表现与鉴别
发作时意识突然丧失,双眼上翻/凝视,牙关紧闭,四肢强直或阵挛性抽搐,伴口吐白沫或面色发绀,持续数秒至数分钟。需与癫痫(长期发作)、低血糖惊厥(无发热)、低钙惊厥(婴儿多见)鉴别。
紧急处理原则
安全防护:立即侧卧(防呕吐误吸),解开衣领保持呼吸通畅,勿强行按压肢体或塞物入嘴;
降温措施:物理降温为主(温水擦浴,禁用酒精),体温>39℃时服用对乙酰氨基酚或布洛芬(按说明书剂量);
及时就医:记录发作时间、症状,持续发作>5分钟或反复发作者,需急诊处理。
预防与长期管理
预防感染:控制原发病(如及时治疗感冒),发热时每2-4小时测体温,38℃以上启动退热;
高危儿童:遵医嘱在发热初期预防性使用镇静药物(如地西泮);
长期随访:多数无需特殊治疗,反复发作者需排查癫痫或中枢神经系统疾病,定期复查脑电图。
特殊人群注意:新生儿(<6月)及<3月婴儿高热惊厥罕见,多提示败血症、脑膜炎等严重感染,需立即就医;免疫低下儿童需警惕结核、真菌感染。多数患儿随年龄增长自愈,家长无需过度焦虑。



