多种炎症可引发小腹痛，如腹腔脏器炎症、盆腔炎症、肠道炎症、泌尿生殖系统炎症及腹壁炎症等，需结合伴随症状及检查明确病因。
急性阑尾炎
典型表现为转移性右下腹痛，初期脐周隐痛，数小时后固定于右下腹，伴恶心呕吐、发热，右下腹麦氏点压痛显著。血常规白细胞及中性粒细胞升高，超声或CT可见阑尾肿大、渗出。延误诊治可能发展为穿孔、腹膜炎。治疗以抗生素（如头孢类）控制感染，多数需手术切除阑尾。老年人、儿童症状不典型，需动态观察排除延误诊断。
盆腔炎性疾病（PID）
女性多见，多因性传播疾病（淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）上行感染子宫、输卵管等。表现为持续性下腹痛、发热，阴道脓性分泌物增多（异味），性交或活动后加重。可继发不孕、异位妊娠，需妇科超声、分泌物培养确诊。抗生素治疗（如甲硝唑+头孢曲松）需足疗程，孕妇需优先评估药物安全性。
急性肠道炎症
饮食不洁或感染（细菌/病毒）引发肠道黏膜炎症，表现为脐周或左下腹隐痛，伴腹泻、呕吐、发热。诺如病毒感染多见于集体单位，需注意隔离消毒。粪便常规可见白细胞/红细胞，血常规提示感染指标升高。对症治疗（蒙脱石散止泻），感染性腹泻需抗生素（如诺氟沙星），婴幼儿、老年人需防脱水及电解质紊乱。
泌尿系统炎症
包括膀胱炎（下腹坠胀+尿频尿急尿痛）、肾盂肾炎（腰痛+寒战高热）及男性前列腺炎（下腹坠胀+尿不尽）。多由大肠杆菌感染，尿常规可见白细胞/细菌，尿培养明确病原体。抗生素（如左氧氟沙星）需药敏调整，糖尿病患者感染易反复，需严格控糖。
腹壁炎症
如腹壁蜂窝织炎（皮肤红肿热痛）、带状疱疹（沿神经分布的带状皮疹+剧痛）。超声或皮肤镜可辅助诊断，局部脓肿需切开引流。外用莫匹罗星软膏（皮肤感染），带状疱疹予阿昔洛韦抗病毒。免疫低下者感染扩散风险高，需及时就医。
