男性性功能障碍(包括勃起功能障碍、早泄等)可通过明确病因、优先非药物干预(如生活方式调整、心理疏导)及必要时规范用药改善,需尽早由专科医生评估并个体化处理。

一、勃起功能障碍(ED)
心理性ED:常与焦虑、抑郁或关系问题相关,需通过心理咨询(如认知行为疗法)改善,伴侣参与沟通可提升效果,40岁以上男性需排查血管或内分泌问题(如糖尿病、高血压)。
器质性ED:多因血管病变(如动脉硬化)、神经损伤或内分泌异常(如睾酮缺乏)所致,需控制基础病(如糖尿病),老年男性尤其注意心血管风险,必要时遵医嘱使用PDE5抑制剂类药物。
二、早泄(PE)
原发性PE:首次性生活即出现,可能与遗传或神经敏感性高有关,可通过行为训练(如停-动法)降低敏感度,年轻男性需避免过度焦虑,必要时外用局部麻醉剂类药物。
继发性PE:由前列腺炎、甲状腺疾病或心理创伤引发,需治疗原发病(如抗感染或心理疏导),伴侣支持和规律性生活有助于改善,避免因压力加重症状。
三、性欲减退(HSDD)
与年龄、慢性疾病(如肾功能不全)、情绪问题或内分泌异常(如睾酮水平低)相关,需检查性激素六项,中老年男性建议每年检测睾酮水平,调整生活方式(如规律运动、戒烟限酒),必要时在医生指导下短期补充睾酮。
四、混合性性功能障碍
同时存在心理和器质性因素,如糖尿病合并焦虑,需综合管理:控制血糖、规律运动改善血管功能,结合心理干预(如压力管理),必要时药物联合治疗,需由医生评估并制定方案。
特殊人群提示:
中老年男性(尤其50岁以上)需定期筛查高血压、糖尿病等基础病,控制体重和血脂;糖尿病患者应严格控糖(糖化血红蛋白<7%),监测ED风险;服用降压药(如β受体阻滞剂)者需咨询医生调整用药,避免药物性ED;抑郁或焦虑患者优先心理治疗,避免自行用药。



