疱疹性咽峡炎和手足口病均为儿童常见的急性病毒感染性疾病，两者在病原体、典型症状、皮疹分布及并发症风险上存在明确区别。具体如下：
一、病原体差异：疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10）、肠道病毒等引起；手足口病多为柯萨奇病毒A16型（Cox A16）或肠道病毒71型（EV71）感染，其中EV71型是引发重症病例的主要病原。
二、典型症状表现：疱疹性咽峡炎以口腔症状为主，咽峡部（咽后壁、软腭、扁桃体等）出现灰白色疱疹，直径2 - 4mm，周围有红晕，疼痛明显，可伴拒食、流涎、咽痛、低热至中度发热；手足口病除口腔疱疹外，手、足、臀部等部位出现斑丘疹或疱疹，口腔疱疹同样集中于咽峡部及口腔黏膜，皮疹通常不痛不痒，病程中可伴低热或中度发热。
三、皮疹特征与分布：疱疹性咽峡炎无手、足、臀部等皮肤皮疹；手足口病典型皮疹为对称性分布于手（手掌、手指）、足（足底、脚趾）及臀部，皮疹形态为红色斑疹→丘疹→疱疹，疱疹内液体较少，愈后无色素沉着或疤痕。
四、并发症风险：疱疹性咽峡炎病程较短（约7 - 10天），并发症罕见，少数可能继发细菌感染；手足口病中，EV71感染儿童（尤其是3岁以下）可能出现神经系统并发症（如脑膜炎、脑炎）、循环障碍（如心肌炎、休克），需重点关注，而Cox A16型手足口病多数预后良好。
五、治疗与护理原则：两者均以对症支持治疗为主，如退热（对乙酰氨基酚）、局部使用含漱液缓解口腔疼痛、补充水分和营养，避免继发感染。治疗期间需加强口腔卫生，婴幼儿进食时减少刺激，避免辛辣/过热食物，进食困难时可少量多次给予凉的流质饮食（如牛奶、米汤）。特别提示：5岁以下儿童，尤其是3岁以下，如出现持续高热超3天、精神萎靡、肢体抖动、呕吐等症状，需立即就医排查重症手足口病风险。
