发烧（医学称发热）是机体免疫系统对感染、炎症、肿瘤等致热原的应答反应，核心是体温调定点上移或中枢调控异常，常见于感染性疾病及非感染性病理过程。
感染性因素（最常见）
病毒（流感病毒、新冠病毒）、细菌（肺炎链球菌、大肠杆菌）、支原体、衣原体等病原体感染，通过释放外源性致热原或激活免疫细胞分泌内源性致热原（如IL-1），使下丘脑体温调定点升高，引发发热。儿童免疫系统未成熟，老年人因基础病（糖尿病、慢阻肺）感染后发热更易迁延，必要时可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。
非感染性炎症
手术后吸收热（术后24-48小时内）、创伤后局部炎症、风湿性疾病（类风湿关节炎）等无菌性炎症，炎症细胞因子（如TNF-α）刺激体温调节中枢，导致发热。此类发热多为中等程度（38-39℃），伴局部红肿热痛或晨僵等特征。
自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等因自身抗体攻击自身组织，引发慢性炎症反应，表现为长期低热（37.5-38℃），常伴皮疹、关节痛等症状。需结合自身抗体检测及炎症指标（血沉、CRP）明确诊断。
恶性肿瘤
淋巴瘤、白血病等肿瘤细胞增殖或坏死释放致热物质，或机体免疫反应增强（肿瘤相关性发热），表现为持续性低热或周期性发热，伴夜间盗汗、体重下降。需结合影像学、病理活检排查恶性病变。
中枢性与内分泌性发热
脑出血、脑外伤等致下丘脑体温调节中枢受损，或甲状腺危象（甲亢未控制）、中暑（环境高温致散热障碍）。此类发热无明显感染征象，需排除器质性病变后结合CT/MRI或激素水平检测确诊。
特殊人群注意：孕妇发热需避免致畸药物（如喹诺酮类）；免疫低下者（HIV、长期激素使用者）感染风险高，建议早干预；儿童高热（＞39℃）需防惊厥，老年人发热症状不典型（如低热伴乏力），建议及时就医。
