身上长皮癣多为皮肤炎症性疾病统称，病因涉及遗传、免疫、感染及环境因素，需结合具体类型规范诊疗。
一、病因机制复杂
皮癣并非单一疾病，包括银屑病（牛皮癣）、体癣、湿疹等。遗传因素（如银屑病家族史）增加患病风险；免疫紊乱（如T细胞异常活化）是核心发病机制，导致皮肤角质细胞过度增殖；真菌感染（如皮肤癣菌）、病毒感染（如扁平疣）、环境刺激（潮湿、外伤）等也可诱发或加重症状。
二、常见类型及特征
银屑病：典型表现为红色斑块覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见“薄膜现象”和“点状出血”，好发于头皮、肘部；
体癣：由皮肤癣菌感染，呈环状或半环状红斑，边界清晰、边缘隆起，伴瘙痒，夏季多发；
湿疹样皮癣：多形性皮疹（红斑、丘疹、水疱），急性期渗出、结痂，慢性期皮肤增厚苔藓化，常对称分布。
三、典型症状与鉴别
共性表现：皮肤红斑、脱屑、瘙痒，严重时可伴灼热感或疼痛。银屑病鳞屑厚且黏附紧密，体癣边界清晰呈“圈状”，湿疹则以渗出、反复发作、对称分布为特点。需通过真菌镜检（鉴别感染性/非感染性）、皮肤镜检查（观察微观结构）明确诊断。
四、诊断与治疗原则
临床诊断依赖病史（如家族史、诱因）和皮肤表现，必要时结合病理活检或真菌培养。治疗需个体化：感染性癣（体癣、头癣）以外用抗真菌药（如酮康唑乳膏）为主；银屑病、湿疹等非感染性皮癣用外用糖皮质激素、维生素D3衍生物（如卡泊三醇），光疗（PUVA）或系统药物（如甲氨蝶呤，需医生严格评估）。
五、日常护理与特殊人群注意
日常护理：保持皮肤清洁干燥，避免搔抓；穿宽松棉质衣物，减少摩擦；饮食清淡，忌辛辣刺激及酒精。特殊人群（孕妇、婴幼儿、老年人）用药需谨慎，建议优先选择安全性高的外用制剂，避免自行使用强效激素或免疫抑制剂，需在皮肤科医生指导下规范治疗。
