面瘫早期症状以单侧面部肌肉无力、感觉异常为核心表现，典型特征为抬眉困难、口角歪斜、闭眼不全等，特殊人群（如儿童、老年人）需警惕与脑卒中、病毒感染等疾病鉴别，及时就医可提高恢复率。
面部运动功能障碍
单侧面部肌肉无力是核心症状，表现为：抬眉时患侧额纹变浅或消失；闭眼时患侧眼球外上方露出巩膜（兔眼征），严重时眼睑闭合不全；口角向健侧牵拉且闭合不全，鼓腮、吹口哨时食物或气流从患侧漏出；进食时患侧口腔易滞留食物残渣。
感觉异常与疼痛
患侧面部常出现麻木、刺痛或蚁行感，耳后或乳突区可有明显压痛；部分患者味觉减退（单侧进食时对酸、甜等味道感知减弱），少数伴随同侧唾液分泌减少或泪液分泌异常（如眼睛干涩、频繁眨眼）。
贝尔氏麻痹特点
贝尔氏麻痹（特发性面神经麻痹）多急性起病，数小时至3天内症状逐渐加重，约70%患者无明确诱因，20%~30%有病毒感染前驱史（如感冒、咽痛、带状疱疹），常伴随耳周不适或轻微头痛，少数出现面部表情僵硬影响正常交流。
其他伴随症状
若面神经分支受累，镫骨肌神经受损可导致听觉过敏（患侧对声音敏感，正常音量说话也觉刺耳）；岩浅大神经受累时，同侧泪液分泌减少（闭眼时无自然眨眼反射，角膜易干燥）；部分患者出现面部多汗或无汗（交感神经分支受累），偶有头晕、耳鸣等非特异性症状。
特殊人群提示
儿童面瘫需警惕病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒），可能伴随发热、耳痛、外耳道疱疹；老年人突发面瘫需结合肢体麻木、言语不清、头痛等，警惕脑卒中（中枢性面瘫常伴肢体活动障碍）；双侧面瘫多提示吉兰-巴雷综合征、糖尿病性神经病变或中毒（如重金属），需紧急排查病因并干预。
治疗药物：可短期使用激素（如泼尼松）、抗病毒药物（如阿昔洛韦），具体用药需由医生评估后制定方案，不建议自行服用。
