癫痫治疗以长期规范的综合管理为核心，需结合药物治疗、病因控制、手术干预及生活方式调整，制定个体化方案，并长期随访监测。
一、药物治疗为基础
药物治疗是多数癫痫患者的核心手段，一线药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等，需根据发作类型、年龄、肝肾功能等个体化选择。患者需严格遵医嘱足量足疗程服药，不可自行停药或换药，以免诱发发作或加重副作用。长期服药期间需定期监测血常规、肝肾功能，警惕皮疹、嗜睡、肝损害等不良反应。
二、病因治疗需针对性干预
部分癫痫存在明确病因（如脑部肿瘤、脑血管病、感染等），针对病因治疗可显著改善预后。例如，脑肿瘤需手术切除，脑脓肿需抗感染治疗，低血糖或电解质紊乱需及时纠正。对病因无法去除者（如脑外伤后癫痫），仍需长期药物控制发作。
三、手术治疗适用于难治性癫痫
药物难治性癫痫（规范服药2年以上仍频繁发作）可考虑手术干预。术前需通过脑电图、MRI等精准定位致痫灶，评估手术耐受性。常用术式包括颞叶切除术、脑皮质切除术等，术后需短期药物辅助，仍有10%-20%患者可能复发，需与医生充分沟通风险与预期效果。
四、生活方式调整与长期管理
规律作息、避免诱发因素是癫痫管理的关键。患者需保证充足睡眠，避免熬夜、过度疲劳；减少强光、噪音、情绪激动等刺激；饮食均衡，避免咖啡因、酒精及刺激性食物。定期记录发作日记，与医生沟通调整方案，必要时联合心理干预缓解焦虑。
五、特殊人群需个体化照护
儿童患者需关注药物对认知发育的影响，定期监测生长发育指标；老年患者因肝肾功能减退，需降低药物剂量并加强副作用监测；妊娠期女性需在医生指导下调整药物（如苯妥英钠可能致畸，丙戊酸钠需权衡风险）；哺乳期女性优先选择低乳汁分泌药物，必要时暂停哺乳。青少年避免高空作业、驾驶等危险行为。
