婴儿期无热惊厥最常见的病因是维生素D缺乏性手足搐搦症（低钙血症），其次为癫痫、低血糖、电解质紊乱（如低镁血症）及脑部结构异常。
一、维生素D缺乏性手足搐搦症
因维生素D缺乏导致钙吸收障碍，血清钙＜1.75mmol/L时神经肌肉兴奋性增高，引发无热惊厥。多见于6个月内婴儿，早产儿、双胎或人工喂养（未及时补充维生素D）者高发，表现为手足抽搐、喉痉挛（吸气困难），伴血清钙/维生素D水平降低，补充钙剂及维生素D后症状缓解。
二、癫痫（婴儿痉挛症）
婴儿痉挛症（West综合征）是特殊类型癫痫，与脑发育异常、围产期缺氧、遗传因素相关。发作表现为频繁肌阵挛（如点头、弯腰），伴脑电图“高峰节律紊乱”特征，无发热，需长期抗癫痫治疗（如促肾上腺皮质激素、丙戊酸钠），早期干预可降低后遗症风险。
三、低血糖
婴儿糖原储备少，喂养不足或空腹过久易致低血糖（血糖＜2.2mmol/L）。惊厥多在空腹时突发，伴面色苍白、冷汗、嗜睡，补充葡萄糖后迅速缓解。早产儿、喂养困难婴儿需加强喂养，避免长时间饥饿，必要时监测血糖。
四、电解质紊乱（低镁血症）
镁参与神经肌肉兴奋性调节，严重低镁（血清镁＜0.5mmol/L）可致惊厥，常伴低钙或脱水。多见于腹泻、营养不良、肾功能异常婴儿，补充硫酸镁后症状缓解。需结合电解质检测明确，纠正脱水及营养失衡。
五、脑部结构异常
脑发育不良、围产期缺氧缺血性脑病后遗症、脑畸形（如脑穿通畸形）等，可导致无热惊厥，多伴发育迟缓、运动障碍。需头颅MRI明确病因，早期干预（如康复训练、手术治疗）改善神经功能。
注意事项：婴儿无热惊厥需及时就医，完善电解质、维生素D、脑电图、头颅影像学检查。避免自行用药，高危婴儿（早产儿、喂养困难）应提前补充维生素D及钙剂，定期监测生长发育指标。
