闭经是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常或子宫、内分泌系统疾病引发的月经停止现象，常见病因包括下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性及内分泌代谢疾病等。
一、下丘脑性闭经
多因神经内分泌调节障碍，如长期精神压力、重大情绪创伤抑制下丘脑功能；过度减重（BMI<18.5）或肥胖（体脂>30%）破坏代谢平衡；剧烈运动（如专业运动员）导致能量消耗过大；长期服用抗抑郁药、避孕药等抑制促性腺激素释放激素分泌。青少年女性过度节食或运动需警惕。
二、垂体性闭经
垂体病变影响促性腺激素合成，最常见为高泌乳素血症（泌乳素瘤分泌过多泌乳素，抑制排卵）；产后大出血史女性需排查席汉综合征（垂体缺血坏死，促性腺激素分泌不足）；垂体肿瘤（如无功能瘤）压迫卵巢轴可致闭经。
三、卵巢性闭经
卵巢功能异常致雌激素分泌不足或无排卵：卵巢早衰（40岁前绝经，FSH>40IU/L，雌激素显著降低）；多囊卵巢综合征（高雄激素、排卵障碍，月经稀发或闭经，B超见多囊样改变）；分泌雄激素的卵巢肿瘤（如支持-间质细胞瘤）直接抑制排卵。
四、子宫性闭经
子宫内膜无法周期性脱落：宫腔粘连（人流、感染破坏内膜基底层，宫腔镜检查可明确）；子宫内膜结核（结核杆菌破坏内膜腺体，伴低热、不孕）；先天性子宫发育异常（如无子宫、幼稚子宫）。有反复宫腔操作史者需警惕。
五、内分泌代谢疾病
甲状腺/肾上腺功能异常干扰激素平衡：甲状腺功能减退（甲减时雌激素代谢减慢，月经紊乱或闭经）；肾上腺皮质增生（雄激素过多抑制排卵，伴多毛、痤疮）；库欣综合征（糖皮质激素过高致月经稀发）。甲状腺疾病患者需定期监测月经周期。
提示：闭经需结合病史（如手术史、生育史）、激素检测（FSH/LH/泌乳素/雌激素）及影像学检查（B超、MRI）明确病因，及时干预可改善预后。
