窒息是因各种原因致气体交换受阻出现缺氧及二氧化碳潴留的病理状态,分类包括气道阻塞性(异物阻塞、气道痉挛或肿胀)和非气道阻塞性(颈部外伤、溺水、中毒),临床表现有呼吸异常、面色改变、意识障碍,儿童需防误吸小颗粒,老人进食要慢,急救时气道异物用海姆立克法,非气道阻塞性要脱离环境送医恢复气道通畅纠正缺氧。

窒息是指因各种原因导致气体交换受阻,使机体发生缺氧及二氧化碳潴留的病理状态。
窒息的分类及常见原因
气道阻塞性窒息
异物阻塞:多见于儿童误吸小颗粒物体(如花生米、瓜子等)、成人进食时呛入异物阻塞气道;也可见于口腔、咽喉部外伤、血肿等导致气道机械性梗阻。
气道痉挛或肿胀:过敏反应、喉部感染等可引起喉部黏膜水肿、支气管痉挛,导致气道狭窄甚至阻塞。
非气道阻塞性窒息
颈部外伤:颈部受外力压迫、切割等,导致气道受压或损伤,影响通气。
溺水:水进入呼吸道,阻碍气体交换。
中毒:如一氧化碳中毒,血红蛋白与一氧化碳结合,丧失携氧能力,引发组织缺氧。
临床表现
呼吸异常:表现为呼吸急促、费力,严重时呼吸浅慢或停止。
面色改变:早期面色可呈青紫、发绀,晚期可能苍白。
意识障碍:缺氧严重时可出现烦躁不安、嗜睡、昏迷等。
特殊人群注意事项
儿童
儿童吞咽功能发育不完善,易误吸小物件,家长应避免给3岁以下儿童喂食花生、瓜子等圆形小颗粒食物;看护时需留意儿童活动,防止异物呛入。
老年人
老年人可能因吞咽反射减退、脑血管疾病等易发生窒息,进食时应缓慢咀嚼,避免进食过快;照护者需关注老年人进食状态,及时清理口腔分泌物。
急救与处理原则
一旦发生窒息,需立即采取急救措施,如对气道异物阻塞者可采用海姆立克法急救;若为非气道阻塞性窒息,需迅速脱离中毒环境、解除颈部压迫等,并尽快送医进一步救治,以恢复气道通畅及纠正缺氧状态。



