测试卵巢功能是否正常需结合月经周期监测、激素水平检测、超声影像学评估及生育力筛查等方法,必要时通过抗苗勒氏管激素(AMH)等专项指标辅助判断。

月经周期与基础症状评估
记录月经周期规律性(正常21-35天)、经量(20-60ml)及伴随症状(如痛经、经期延长)。育龄期女性若月经稀发(周期>35天)或闭经,需警惕卵巢功能异常;35岁以上月经紊乱可能提示卵巢储备下降,多囊卵巢综合征(PCOS)患者常伴随月经不规律,需结合激素及超声综合判断。
激素水平检测
核心指标包括性激素六项(月经第2-4天检测)及AMH(不受周期影响)。基础FSH>10IU/L、AMH<1.1ng/ml提示卵巢储备下降;雌二醇(E2)水平低、LH/FSH比值>2可能反映功能减退。泌乳素(PRL)升高需排除垂体疾病,哺乳期女性检测前应休息30分钟,避免应激干扰。
超声影像学评估
经阴道超声为首选,观察卵巢体积、窦卵泡数(AFC)及形态。正常育龄女性AFC 5-10个,<5个提示储备下降;PCOS患者超声可见单侧或双侧卵巢≥12个小卵泡(直径2-9mm)。超声可排除囊肿、畸胎瘤等病变,绝经后卵巢体积<5ml属生理萎缩。
生育力动态评估
年龄是关键指标(35岁后自然受孕率下降),基础体温(BBT)双相型提示排卵正常。卵巢储备减退者(AMH<0.5ng/ml)常伴随FSH>15IU/L及卵巢体积缩小(<5ml)。辅助生殖前需同步检测AMH、FSH及AFC,评估卵子质量及获卵数。
特殊人群筛查
青春期(初潮后2-3年)月经不规律属生理现象;围绝经期(45-55岁)FSH>25IU/L且月经稀发提示卵巢早衰,需排除甲状腺疾病。既往放化疗、盆腔手术史者,建议提前1-2年监测AMH及FSH,卵巢功能受损时尽早干预。



