感冒加咳嗽的治疗以对症缓解症状为主,药物选择需结合症状类型(干咳/湿咳、有无发热等)及自身健康状况,儿童、孕妇等特殊人群需谨慎用药,优先通过非药物干预改善不适。

一、症状分类及处理原则:普通感冒多为病毒感染,表现为低热(<38.5℃)、鼻塞、流涕、轻咳;流感常伴高热(≥38.5℃)、肌肉酸痛、剧烈咳嗽。咳嗽可分为干咳(感冒初期气道刺激)和湿咳(感冒后期合并支气管炎,痰液增多)。处理原则:普通感冒无需抗生素,症状轻微时以休息、补水等非药物干预为主;症状影响生活质量时,针对咳嗽、发热等对症用药。
二、常用对症药物类型:针对发热头痛,可使用对乙酰氨基酚(适用于2个月以上儿童及成人)、布洛芬(适用于6个月以上儿童及成人)等解热镇痛药。针对咳嗽,干咳可选用中枢性镇咳药(12岁以上儿童及成人适用),湿咳需使用祛痰药(稀释痰液便于排出),避免儿童使用复方镇咳祛痰制剂。
三、特殊人群用药禁忌:儿童(2岁以下禁用非处方复方感冒药,避免中枢性镇咳药;6岁以下慎用复方感冒药,需遵医嘱);孕妇(妊娠早期禁用利巴韦林,妊娠晚期避免阿司匹林,优先非药物干预);老年人(肝肾功能减退者慎用对乙酰氨基酚过量,高血压患者慎用含伪麻黄碱的减充血剂);哮喘患者(禁用中枢性镇咳药,可能诱发支气管痉挛)。
四、非药物干预措施:每日饮水1500~2000ml,保持呼吸道湿润;鼻塞用生理盐水喷雾洗鼻,每日3~4次;咳嗽时可吸入温湿空气,或1岁以上儿童尝试每次2.5~5ml蜂蜜(每日1~2次)缓解症状。避免辛辣、刺激性食物,戒烟减少气道刺激。
五、需就医的情形:持续高热(≥39℃)超3天,咳嗽加重伴胸痛、呼吸困难、痰液带血或黄绿色脓痰,精神状态差(如婴幼儿拒食、嗜睡),出现皮疹、关节痛等表现,需及时就医明确病因,避免自行用药延误治疗。



