矽肺的核心处理原则是脱离粉尘暴露、药物干预延缓进展、综合管理改善症状，需长期规范治疗并定期监测。
一、立即脱离粉尘暴露
确诊矽肺后，必须彻底脱离粉尘作业环境，避免继续吸入二氧化硅粉尘。职业性矽肺患者需调换岗位至无粉尘环境，避免病情快速恶化；非职业性（如环境粉尘）需改善生活/工作场所通风、佩戴防护装备（如防尘口罩），减少粉尘吸入。
二、药物延缓肺纤维化进展
临床常用药物包括：①克矽平（聚2-乙烯吡啶氮氧化物），通过与矽尘结合促进排出，研究证实可延缓肺功能下降；②汉防己甲素，具有抗炎、抗纤维化作用，可减轻肺部炎症反应；③乙酰半胱氨酸，祛痰抗氧化，改善气道黏液清除能力。以上药物需严格遵医嘱服用，不可自行调整剂量。
三、对症支持治疗
针对咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，可对症使用止咳化痰药（如氨溴索）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇）；合并肺部感染时，需根据痰培养结果选用敏感抗生素（如阿莫西林、左氧氟沙星）；严重低氧血症者需长期家庭氧疗，改善呼吸功能。
四、特殊人群注意事项
老年人：合并高血压、糖尿病时，需评估药物相互作用，避免加重基础病；
儿童/青少年：罕见，治疗需更谨慎，优先控制病情进展，避免影响肺发育；
孕妇：以保障母婴安全为前提，需由产科与呼吸科医生联合制定方案，必要时暂停抗纤维化药物。
五、定期复查与病情监测
每6-12个月需复查胸部高分辨率CT（HRCT）、肺功能（FEV1/FVC等指标），监测肺纤维化进展及并发症（如气胸、肺癌风险）；每年筛查心电图、肝肾功能，调整治疗方案。若出现突发胸痛、咯血，需立即就医排除气胸、肺癌等急症。矽肺目前无法完全治愈，早期干预和长期管理是关键。患者需严格配合医生，脱离粉尘、规范用药、定期随访，以最大程度延缓肺功能衰竭，提高生活质量。
