慢性荨麻疹（病程≥6周、每周发作≥2次）目前医学上难以彻底根治，但通过规范治疗可有效控制症状，多数患者经系统干预可实现长期缓解。
一、病因与治疗原则
慢性荨麻疹分为慢性特发性（CIU）和物理性等类型，约3/4为CIU，与免疫功能异常（如IgE介导的过敏反应、自身抗体）相关，患者常合并甲状腺疾病或其他自身免疫异常。治疗需结合病因排查（过敏原检测、自体血清皮肤试验），强调避免诱因与长期规律用药结合，不可自行停药或减药。
二、一线药物治疗
第二代非镇静抗组胺药为首选（如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等），通过阻断H1受体抑制组胺释放，多数患者需足量连续服用3-6个月，症状控制后逐渐减量并巩固2-4周。急性加重期可短期联用糖皮质激素（如泼尼松），但需严格遵医嘱，避免长期使用导致副作用。
三、非药物干预与生活管理
建议记录“荨麻疹日记”（发作时间、诱因、症状）以明确过敏原；避免冷热刺激、辛辣饮食、酒精及精神压力；规律作息，适度运动增强免疫力；物理性荨麻疹（如寒冷性）需加强保暖，光线性荨麻疹需避免暴晒。必要时可在医生指导下尝试脱敏治疗或生物制剂（如奥马珠单抗）。
四、特殊人群注意事项
儿童可选用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等儿童剂型，严格按体重计算剂量；老年患者需结合基础病（如高血压、糖尿病）选择对肝肾影响小的药物；孕妇妊娠前三个月尽量避免用药，必要时可选用氯雷他定，哺乳期女性需暂停哺乳24-48小时；肝肾功能不全者需医生评估调整剂量或换用安全药物。
五、就医提示与规范治疗
症状未改善或加重时应及时就诊，排查甲状腺疾病等合并症；出现呼吸困难、喉头水肿等严重反应，立即拨打急救电话；治疗期间定期复诊，医生根据病情调整方案，避免自行停药；多数患者经1-2年规范治疗可长期缓解，无需过度焦虑。
