川崎病是好发于5岁以下儿童的急性血管炎，以持续发热、皮疹、黏膜充血等为主要表现；通过早期诊断并规范治疗，多数患儿可完全康复，少数可能遗留冠状动脉病变。
一、定义与流行病学
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，病因尚未明确，可能与感染、免疫紊乱及遗传有关。好发于5岁以下儿童，男童略多于女童，全年均可发病，无传染性。主要病理改变为全身中小血管炎，可累及冠状动脉。
二、典型临床表现
发热：持续5天以上，抗生素治疗无效，呈弛张热或稽留热。
皮肤黏膜症状：双眼球结膜充血（无分泌物），唇红皲裂、口腔黏膜充血呈“草莓舌”；手足硬性水肿、掌跖红斑，恢复期指趾端膜状脱皮。
淋巴结肿大：单侧或双侧颈部淋巴结肿大（直径≥1.5cm），质地较硬、无化脓。
三、诊断标准
临床诊断依据日本川崎病研究委员会标准：发热5天以上，伴以下5项中至少4项：①双眼结膜充血；②唇及口腔黏膜表现；③肢端硬性水肿及脱皮；④皮肤多形性红斑；⑤颈部淋巴结肿大。需排除猩红热、幼年特发性关节炎等疾病，冠状动脉超声检查可评估血管病变。
四、治疗原则
急性期：发病10天内首选静脉注射免疫球蛋白（IVIG，2g/kg单次输注），可降低冠状动脉病变风险；若IVIG治疗后仍发热，可加用糖皮质激素（如甲泼尼龙）或再次IVIG输注。
长期管理：需长期服用阿司匹林（热退后减量至3-5mg/kg/日）抗血小板，必要时联用双嘧达莫。
五、预后与注意事项
多数患儿规范治疗后预后良好，冠状动脉扩张可逐渐恢复；约15%-25%未及时治疗者会遗留冠状动脉瘤，需终身随访（每3-6个月超声心动图检查）。婴幼儿症状不典型易漏诊，需警惕发热伴皮疹、淋巴结肿大；孕妇罕见发病，需多学科协作管理。
（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗需遵医嘱。）
