第二次人工流产存在一定风险，可能高于首次，需结合个体情况评估并采取科学防护措施。
子宫损伤风险显著升高。人工流产通过器械搔刮子宫内膜，多次操作会导致内膜基底层反复受损，增加宫腔粘连、内膜薄化风险，严重时可引发不孕或反复流产；前次手术若有穿孔史、子宫瘢痕（如剖宫产术后），再次操作时子宫破裂概率显著增加，需术前三维超声或宫腔镜评估子宫形态。
感染与并发症概率增加。人工流产为有创操作，病原体上行感染风险随次数累积，易引发子宫内膜炎、输卵管炎甚至盆腔炎；若既往存在生殖道感染史（如衣原体、支原体感染），重复人流会加重感染程度，可能形成慢性盆腔痛或继发不孕，术后需常规使用甲硝唑、头孢类抗生素预防感染。
内分泌紊乱与月经异常加重。手术刺激下丘脑-垂体-卵巢轴，干扰激素平衡，多次操作可能导致月经周期紊乱（如经期延长、经量减少），严重时出现闭经；长期月经异常会影响卵巢储备功能，降低卵子质量，增加远期卵巢早衰风险，需术后监测基础体温、激素六项评估内分泌状态。
心理与生殖健康认知偏差。重复人流易引发焦虑、抑郁情绪，尤其对避孕失败产生负罪感的女性，心理压力可能加重月经失调；部分女性因错误认知（如“人流安全”“短效避孕药影响生育”）导致避孕失败，需加强术前性教育与避孕知识普及，避免重复手术。
特殊人群需严格术前评估。年龄＞35岁、合并高血压/糖尿病等基础疾病、前次流产合并大出血/感染史者，再次人流需额外检查凝血功能、肝肾功能；瘢痕子宫（如子宫肌瘤剔除术后）女性建议优先选择药物流产（排除米索前列醇禁忌证），术后需超声复查确认宫腔残留，降低二次清宫风险。
建议意外妊娠女性优先采用避孕套、短效避孕药等科学避孕方式，若必须人流，务必选择正规医疗机构，术前充分沟通风险，术后加强抗炎、促内膜修复治疗及心理疏导，降低重复流产危害。
