外阴白斑（医学称外阴白色病变）的典型症状包括外阴皮肤瘙痒、局部色素减退变白、黏膜萎缩、性交不适及排尿异常等。
外阴瘙痒
外阴瘙痒是最突出症状，多为持续性或阵发性发作，夜间或情绪紧张时加重。患者因搔抓导致皮肤破损、出血，继发感染后红肿分泌物增多，长期刺激使病变皮肤苔藓化，形成“白圈”样边界，加重疼痛与瘙痒的恶性循环，严重影响睡眠与生活质量。
皮肤颜色改变
局部皮肤黏膜色素减退是核心体征，表现为乳白色或淡白色斑块，边界可清晰或模糊，常见于大小阴唇、阴蒂及肛周区域，斑块形态不规则，可单个或多发。部分患者病变区与正常皮肤间可见暗红色晕圈，表面干燥、无光泽，可有皲裂或针尖状出血点，质地硬如皮革。
皮肤萎缩与增生
根据病理类型分为三型：
萎缩型：外阴皮肤变薄、弹性降低，小阴唇内侧黏膜消失，大阴唇皮肤纹理变浅，阴蒂缩小、粘连，严重者小阴唇完全萎缩，阴道口呈漏斗状狭窄，影响排尿与性生活。
增生型：皮肤增厚粗糙，呈苔藓样变，伴水肿或皲裂，表面干燥、灰白色，可见抓痕及散在出血点，易被误诊为外阴炎。
混合型：兼具两者特征，病程长者皮肤弹性进一步下降，出现色素脱失与沉着相间的“花斑样”改变。
伴随症状
性交不适：病变累及阴道口或小阴唇时，性交时出现疼痛或灼热感，甚至诱发阴道痉挛，严重影响夫妻生活。
排尿异常：若尿道口受累，可出现排尿困难、尿流细弱或尿频，长期刺激易诱发尿路感染，出现尿急、尿痛、排尿不适等症状。
特殊人群注意事项
孕妇及围绝经期女性：因激素水平波动，症状可能更显著，需避免过度搔抓及使用刺激性清洁用品，可冷敷缓解瘙痒。
老年患者：皮肤萎缩合并萎缩性阴道炎时，症状易与老年性外阴炎混淆，需依靠妇科检查及病理活检鉴别诊断，避免盲目使用激素类药膏，建议明确诊断后规范干预。
